闫新燕 郑州大学第一附属医院财务处

当前，国家越来越注重人们对健康生活的向往和追求，切实在处理人民大众“看病难、看病贵”方面起到显著作用，所以也加强了对医疗行业的政策导向、制度建立和投资力度，目的是为社会群众的就医提供良好的外部条件。从“十三五”强化医药卫生体系变革规划产生之后，基础医疗卫生体系预测将在2020年覆盖全国，如此就促使各医院遇到了更为激烈的市场环境。而医院可否提高预算管理的合理性，积极推动并执行绩效考评机制，在一定程度上关系着其总体竞争力与行业占有率，而且还在很大程度上体现了国家医疗行业发展能力的高低，属于医院全面探究和深度探索的重要问题。

一、医院预算及绩效管理中常见的问题

（一）财务体系不健全

医疗机构财务管理阶段，财务体系的科学性、完整性，是优化财务预算、提升管理水平的重点。但从实际来说，有些医疗机构的财务体系尚不健全，造成预算执行和预算编制间有明显差别、预算控制和绩效考评没有有效融合，下降了资金应用率和绩效考评效率[1]。一般情况下，财务预算中心具有大量预算指标，在预算过程，这类指标与实际有差别，限制预算控制目标的实现。因为医院属于公益性组织，要求从全局观、今后发展入手，建立科学、长远的预算计划，提升经费使用率。但从各区域的真实状况来说，有些医院还没有健全、高效的财务体系，限制了医院的经营效率。……