刘冬晴 林碗霞 郭秀茹

【摘 要】小儿肺炎是目前儿科中常见的疾病，患病儿童症状主要有呼吸衰竭、心力衰竭，以及水、电解质、酸碱平衡紊乱，严重时生命垂危。所以，在小儿肺炎治疗过程中，优质有效食物护理非常重要，能够加快患儿的痊愈速度。本文从不同方面总结了小儿肺炎护理的体会。

【关键词】小儿;肺炎;护理;体会

引言

现阶段，小儿肺炎你已成为非常普遍的疾病，治疗手段相对以前也有了质的飞跃。随着人们对医疗卫生环境的重视程度越来越高再加上我国医疗技术水平不断进步，我国的小儿肺炎治疗水平已经十分先进。但是，由于在整体治疗过程中，患儿没有得到有效的临床护理，使患儿依然感到痛苦。这些困扰要得到有效解决，就必须不断优化护理服务。在实际的小儿肺炎临床护理工作中，由于患儿年轻都比较小，存在着许多需要特别注意的地方，这需要和其他疾病的护理过程进行区别对待。优质的护理，能够产生较好的干预效果。所以，必须重视对小儿肺炎护理工作的分析，保证护理工作的有效进行[1]。

1.一般护理

1.1隔离

必须采取呼吸道隔离的方式，将不同病原体的患儿进行分开居住，避免发生交叉感染，加重病情。感染急性期和恢复期的患儿必须进行分开居住，进行针对性护理，重症患儿住单病室，以便发生突发情况，能够及时抢救和隔离。

1.2 休息

必须保证小儿肺炎患者有充足的睡眠，保证其睡眠质量，避免患儿过度疲劳。要时刻保证病房的安静，给患儿提供更好的休息环境。要合理安排患儿的护理，治疗和休息时间，保证护理操作能够一次性完成[2]。充足的睡眠休息时间能够有效提高患儿的抵抗力。

2.保持患者呼吸道通畅是治疗的前提

小儿肺炎作为吸系统疾病，比较常见的症状主要有咳嗽、咳痰、 咽喉疼痛等。而只有保持呼吸道的通畅性，才能保证肺部正常的通气功能。所以，当患儿入院经过检查确诊之后，护理人员要及时检查患儿的呼吸道是否通畅，看其是否有异物，若发现呼吸道不通畅，要迅速清理呼吸道内的异物。对于年龄特别小的患儿，必须采用针对性的清除方法，比如轻轻拍打患儿的背部，并同时给予加油鼓励。而对于病情比较严重的患儿，需要进行其进行体位引流，同时予以雾化吸入，稀释痰液，将体内的分泌物质排出体外，保证患儿的呼吸到通常。

3.密切观察病情，督促合理用药

儿童支气管感染作为一种支原体感染的疾病，临床上常采用抗生素对其治疗，然而抗生素的使用会产生一定的副作用，患者在服药之后。会出现出现恶心、呕吐、胃部不适等消化道症状，所以临床护理人员一定要密切关注患儿的病情变化和情感变化，并作好相关的病情记录。在治疗前一定要将药物可能带来的不良反应，用药剂量以及正确的服用方式及时告知患儿家属，同时，告诉患儿家属尽量不要给患儿喂食碱性食品，比如苏打饼干，防止加重肠胃系统负担。当治疗和护理过程中出现异样情况，一定要迅速报告给主治医生。

4.预防并发症的发生

儿童的生理和心理发育还不成熟，自身免疫力和抵抗力比较低。如果患儿不能及时治疗或者不能正确的治疗，就可能产生一些并发症，危机患儿的生命安全。护理人员要密切观察患儿病情变化，监测患儿的生命指征，身体机能指标等，预防并发症的发生。要时刻注意的体温，若出现提问异常情况，必须进行相应的治疗，还要保证患儿口腔的卫生环境，若患儿出现晕厥、 烦躁、呕吐、嗜睡等症状，要第一时间报告给主治医生，迅速进行救治[3]。

4 心理护理及饮食护理

在实际治过程中，护理人员要做好患儿及家长的心理护理工作，患儿自身免疫力和抵抗力低，容易出现病情反复和痊愈缓慢的情况，非常容易给患儿及家属带来担忧和恐惧的心理负担，护理人员也要密切关注患儿以及家属的心理状态，在护理工作中，与患儿和家属保持良好的沟通交流，让他们基本了解病情发展状态以及后续潜在情况。有一些患儿以及家属的心里承担比较低，情绪起伏较大，这需要护理人员进行耐心的心理疏导，尽可能地消除患儿和家属的心理焦虑，让他们保持一颗乐观向上的精神状态，更好的进行下一步的临床治疗。在患儿的治疗期间，还要特别注意患儿在饮食上的护理，多吃一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物。要保证喂食过程中，要经常开窗通风，保证室内的通风性以及气温恒定性。嘱咐患儿多吃蔬菜水果，多喝水，加强锻炼，提高自身体抗力，保证患儿身体的卫生状况，防止因为不注重卫生，造成细菌二次感染[4]。

5 用药护理

5.1 宣传教育

用药前及时告诉家属注意事项以及可能会出现的不良反应，做好宣教工作，以免造成不必要的恐慌，产生护患纠纷。输液前可让患儿先进食，切勿空 腹输液

5.2 控制滴速

要根据患儿的年龄，身体状况以及承受程度，控制好输液速度，对于重症肺炎合并心力衰竭的患儿，输液速度要严谨选择。一般情况下，开始时滴速宜慢，以后也可视具体情况适当调快滴速。

5.3 不良反应的发现及治疗

在输液治疗过程中，要经常巡视情况，密切观察患儿的病情变化和恢复情况以及输液情况。时观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心呕吐等，及时做好相应的处理工作。如果使用大环内酯类药物过程中出现腹部不适，可轻轻按揉或 用热水袋敷腹部，用药前30min口服蒙脱石散，可减轻胃部不适，胃 肠道反应严重时及时报告医生对症处理;要注意的是，上述药品容易对血管产生较强刺激，要注意保护血管，，避免藥液外渗，当手部疼痛时刻适当热敷。还要对 血管合理安排应用，避免出现静脉炎。

6.健康教育

在护理过程中，也要加强患儿家属讲解疾病的有关知识，指导家长合理的喂养孩子，并常常进行户外活动。对于易患呼吸道感染的儿童，一定要时刻注意当地的气候环境变化，及时增减衣服，避免着凉感冒。提醒家长要定期进行健康检查，及时疫苗接种。对于小孩发生感冒和发烧症状要及时治疗，以免继发肺炎，恶化病情。必须让家长了解主要疾病药物名称。剂量，服用方法以及注意事项，提高家长的用药意识。出门要佩戴口罩，并及时更换，防止疾病的传播和感染。

7.结束语

由于小儿呼吸道发育尚未完善。自身抵抗力和免疫力又比较低，易引发肺部炎症感染。所以，护理人员必须提供优质的护理服务，做好患儿的饮食，休息，用药等护理工作。做好患儿家属的健康教育工作，稳定患儿及家属的心理状态。护理工作是患者痊愈的重要关键，必须加以重视，进行科学的护理工作，尽可能地避免患儿并发症的出现。

参考文献：

[1]刘莹.小儿肺炎患儿的临床护理体会[J].心理医生，2017，23（3）：213-214.

[2]韦秀娟.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（20）：108-109.

[6]郑凤萍.80例小儿肺炎的临床护理体会[J].中国保健营养，2019，29（33）：297.

[4]刘丽琴.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：68.