李梦琳 祖胡月

摘  要：高龄初产妇对妊娠期并发症的认知情况明显不足，需要进行相关健康宣教与采取运动、饮食、心理的预防指导，加强相关妊娠期并发症的预防指导可有效缓解产妇并发症的发生。

关键词：高龄初产妇;妊娠并发症;认知度;预防措施

现代社会，随着生活压力和工作压力的增大，现代女性生育观念的改变，高龄初产妇数量也逐年增加，绝大多数初产妇没有妊娠期保健经验，对妊娠期并发症预防不足，致使其在妊娠期出现糖尿病、高血压、贫血等并发症[1]。高龄初产妇在孕期因为家人的重视和自己担心，往往都会卧床在家中养胎，缺乏户外活动、缺少交流，导致孕妇在心理上出现忧虑、抑郁的情绪，反而不利于胎儿的发育及孕妇自身健康。据研究显示，适度的规律运动有助于胎儿的发育，帮助产妇在孕期保持良好的心理状态[2]。同时配合科学的健康教育，能够有效提高孕妇防范意识，有利于促进孕妇妊娠期身心健康和胎儿宫内发育的安全。

1 认知度分析

研究发现，拥有高中及以下文化水平的高龄初产妇对妊娠期并发症的认识低于高中以上文化水平的群体，在谱系遗传疾病方面，8%的高龄初产妇不了解自身是否有相关疾病。受职业方面的影响，工人和农民所占比例大于知识分子与其他职业的孕妇群体。在产前检查方面，高龄初产妇对定期产检不重视，所以不按时参加产检的产妇比例高于定期去医院产检的产妇。由此发现，年龄、文化水平、职业性质与产检认识等因素对高龄初产妇妊娠期并发症的认知度均具有很大影响。因此，预防并减少高龄初产妇妊娠期并发症的发生，应加强健康宣教，提升其对妊娠期并发症认知度，强化自主防范预防意识，减少并发症的发生。

2 预防措施

2.1 健康宣教

健康宣教的常见方式，主要有以下几条：通过网络视频宣教、医院就诊产前宣教，社区讲座宣教，偏远地去，通过义诊的形式进行预防指导。对于高龄初产妇妊娠期并发症的宣教指导中，应着重强调定期产检的重要性和积极作用，讲解定期进行产检对产妇自身和胎儿健康的重要性，指导孕妇规律饮食、合理搭配膳食，适度运动及稳定自身情绪以到达预防妊娠期高血压与妊娠期糖尿病等相关并发症的目的。产妇由于高龄初次妊娠，绝大多数会担忧自己年龄大，害怕发生畸形胎、流产、难产等，长期处于焦虑和紧张情绪中，极易造成孕妇心理上的不健康从而导致妊娠期抑郁症，引起分娩期产程增长及胎儿窘迫等情况的发生。所以通过孕期宣教，提高高龄初产妇对妊娠期并发症的重视和预防是非常重要的。

2.2 运动指导

高龄初产妇处于妊娠期，由于缺乏孕期相关健康保健知识，很多孕妇认为尽可能的待在家中减少外出和活动，对胎儿的发育和健康是很有必要的，这种错误的认识使她们忽略了自身生理和心理的健康。研究表明，科学有效的运动对孕妇的健康和胎儿的发育是十分重要的。科学运动方面，护理人员应指导孕妇进行轻度的有氧运动，轻度的有氧运动能帮助缓解孕妇精神和情绪紧张焦虑的状态，并控制自身体重，而适当运动还可以起到改善体内糖和脂肪的利用，改善身体代谢异常的情况，对患有糖尿病等并发症的高龄首初产妇的血糖控制也起到重要作用。一般情况下，孕妇可以选择边听轻音乐边进行舒缓的运动，如散步、游泳等。护理人员通过对孕妇进行运动指导，帮助缓解高龄初产妇心理情绪和预防妊娠期相关妊娠合并症的作用。

2.3 饮食指导

由于高龄初产妇在妊娠期间对妊娠相关认知度的缺乏，饮食上的调整不当，摄入过多的高蛋白、高脂肪食物，及错误的饮食方法，导致孕妇在妊娠期间有妊娠合并糖尿病与高血压的危险[3]。为降低妊娠期并发症的发生，预防糖尿病及高血压方面，对高龄初产妇进行饮食上的预防、指导，科学饮食是必不可少的。针对饮食指导方面，孕妇需要注意在饮食上合理的营养搭配，严禁暴饮暴食，少食多餐。在宣教内容中，以孕妇及孕妇的家人为主要指导对象，妊娠期蛋白质的摄入量必须要充足，同时需要多食用水果蔬菜保证维生素的摄入，同时也能缓解孕期便秘的情况。饮食中注意合理搭配瘦肉、鱼虾、谷物、豆类、动物肝脏、木耳食物以保证铁和钙等微量元素的摄入。高龄初产妇要严格控制钠盐的摄入，避免长期食用高盐高脂高热量饮食，已达到控制孕妇自身体重与血糖，降低妊娠糖尿病与妊娠高血压疾病的发生。

2.4 心理指导

日常生活中，大部分高龄初产妇的精神常处于高度紧张状态，自来院初次产检开始，多指导孕妇多阅读令人心情愉悦的书籍，参加科学的胎教指导活动，多听旋律优美的、节奏感强的音乐等，使孕妇情绪稳定心情愉悦。而在家庭方面，指导孕妇丈夫与家人在平时生活中对孕妇提供生理和心理上的帮助和抚慰，满足妊娠期孕妇物质和精神情感方面的支持，使孕妇心理情绪时常处于最佳状态，以达到减少妊娠期并发症的发生，使孕妇为后期分娩做出充足的心理准备，以达到全身心投入分娩的目的。

健康宣教使高龄初产妇对妊娠期并发症认知度得到很大提高，由于高龄初产妇自身条件的不同，在生活上对其进行相应的饮食、运动、生理和心理上的指导，在预防妊娠期高血压，糖尿病、孕期贫血，精神抑郁等方面取得了很大的改善，使高龄初产妇妊娠期并发症的发生率得到显著降低。合理改善孕妇妊娠期生活习惯与自身心理情绪，对高龄初产妇预防妊娠期并发症效果明显。妊娠期孕妇采用健康宣教、饮食、运动及心理上的指导方式，能很好的降低妊娠期并发症的发生率，此類预防措施在临床护理和生活中值得广泛推广与应用。

参考文献

[1]  万海燕，曾小燕，黄达敏.高龄初产妇妊娠并发症临床分析[B].《中外医学研究》，2013（12）131-131.

[2]  徐艳红.高龄产妇妊娠结局心理及其影响因素研究[D].《中国学位论文全文数据库》，2012（5）.

[3]  董海玲，饮食控制结合运动对孕产妇妊娠结局的影响[A].《中国民康医学》，2015（18）：6-8.