李媛媛 惠 文 赵海利

浙江财经大学

一、研究背景及问题提出

随着中国人口老龄化程度的不断加深，失能老人的长期护理问题日益突出。为解决这一问题，2016年人力资源社会保障部确定了15个首批试点城市探索社会长期护理保险制度。根据试点城市的政策来看，制度的覆盖对象涵盖了由年老、疾病或伤残导致的失能人员。其中，残疾导致的失能比较特殊，因为在长期护理保险政策出台之前为解决残疾人失能带来的长期照料问题，国家残联已于2007年提出了残疾人托养的概念，地方也先后推出了相应的残疾人托养政策，如浙江省于2008年实施的“重度残疾人托养工程”，特别是2016年国家针对失能残疾人单独实施了重度残疾人护理补贴制度。

由此，长期护理保险制度和重度残疾人护理补贴制度存在政策覆盖对象上的部分重叠，特别是老年残疾人口，在残疾人口老龄化和老龄人口残疾风险增加的背景下，随着长期护理保险制度试点范围不断扩大，这一重叠人口的规模也将日益扩大。根据全国第二次残疾人抽样调查的数据，60岁及以上各类老年残疾人生活不能自理的比重达到了65.58%。那么，这必然带来一个十分重要的现实问题：针对失能残疾人的特殊政策与对象更广泛的社会长期护理保险政策是否有必要进行衔接？如何进行衔接？通过对部分地区的政策进行梳理，发现许多地方并未详细规定这两项政策的衔接关系，有些地方虽然有明确的政策说明，但是做法也非常不一致(见表1)，有的地区如宁波施行待遇就高办法、安庆规定两项政策不能同时享受、成都则规定能够同时享受。……