李 静

（江苏省邳州市人民医院，江苏 徐州 221300）

近些年，脑出血发病率逐年增高，脑出血是脑血管临床常见的疾病之一，它是由于非外伤所引起的脑实质内血管破裂引发的出血。常见的病因包括微血管瘤、微动脉瘤以及高血压合并小动脉硬化等[1]。若情绪过于激动、过度疲劳等都容易引发脑出血，典型症状为头晕头痛、偏瘫、失语等，死亡率和残疾率均呈现较高的不良态势，不但对患者健康生命造成影响，同时也降低患者生活质量，所以，脑出血昏迷患者中开展有效的抢救和护理极为重要。我院选取60例脑出血昏迷病例进行分析，对急诊护理方案的开展效果进行分析，分析内容和结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次分析病例选择2018.5～2019.5时段来我院急诊就诊的脑出血昏迷病例60例，病例纳入和排除标准：明确诊断为脑出血，且表现出昏迷状态纳入研究；重要功能发生障碍病例和精神疾病病例排除研究。抽签方法对病例进行分组研究，命名分别为实验1组、2组，30例实验1组病例基本信息为：性别比例：男：女=18:12，平均年龄为（62.72±5.63）岁（均于51～77岁年龄段）；30例实验2组病例基本信息为：男：女=16:14，平均年龄为（62.36±5.93）岁（均于52～78岁年龄段），统计学处理2组病例基本信息，差异性不大（P＞0.05）。家属均对本研究知情和配合。

1.2 方法

常规护理方案开展于实验1组病例中，即病例入急诊时，护理人员对患者的病情进行快速的了解与评估，并分析进行诊断，准备抢救过程中的物品，尽快进行抢救手术，监测患者生命体征等。

实验2组：在常规护理干预的基础上增加急诊护理干预，具体做法如下：

（1）护理人员对患者采取血常规、胸片、血气分析、心电图等等常规检查，帮助患者取平卧位，观察患者生命体征，对心跳骤停的患者采取心肺复苏治疗；对窒息的患者及时清除呼吸道内异物，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅[2]。

（2）建立专业护理团队，对护理人员以培训的方式提升职业技能，让其对操作技巧进行充分掌握，促进急救服务能力和常识的提升，熟悉操作的流程。对发生的异常状况能够及时采取应对措施进行处理，同时为医生争取抢救的时间。对护理人员进行定期考核，并开展研讨会，总结出现的问题以及提出解决的措施，进一步提高护理的质量。

（3）在接到急诊时，优先抢救病情较为严重、危险程度较高的患者。安抚患者家属的情绪，让家属能够配合医生的工作。

（4）由于脑出血患者颅内压升高，需要采用甘露醇、利尿剂等药物进行降压处理，根据患者的具体情况调整药剂量以及静脉滴注的速度。

（5）病房保持清洁、通风并进行消毒处理，及时更换被单，适量服用抗生素预防感染，降低并发症的发生率。

（6）根据患者的病情与饮食习惯为患者制定合理的饮食方案，保证营养均衡。

1.3 观察指标

对两组脑出血昏迷患者的护理有效率以及并发症发生情况进行比较分析。

1.4 统计学方法

2组病例比对数据处理和分析均对软件SPSS21.0进行选择，计量和计数数据验证分别以t和x2为方式，判定统计学意义以P＜0.05为标准，证明差异较大。

2 结 果

2.1 比对2种护理方案的开展效果

经统计，实验1组73.3%病例护理有效，实验2组96.7%病例护理有效，相比对于实验组1组，实验2组获得的护理有效率提升明显，比对差异较大（P＜0.05），详情如下表1所示。

表1 2种护理方案的开展效果比对结果[n（%）]

2.2 比对2种护理方案开展后发生并发症情况

经统计，实验组1组病例中16.7%发生并发症，实验2组3.3%发生并发症，相比对于实验组1组，实验2组发生并发症几率降低明显，差异较大（P＜0.05），详情如下表2所示。

表2 2种护理方案开展后发生并发症情况[n（%）]

3 讨 论

近年来，脑出血的发病率越来越高，发病急且病情发展较快，具有很高的致死率，该疾病多发于老年人群中，患者机体免疫力较弱，容易发生并发症，影响患者的生活质量以及治疗效果[3]。由于部分患者会发生昏迷情况，在临床急救中成功率不佳，所以，急诊护理方案开展于脑出血昏迷病例中意义重大。本次研究对60例脑出血昏迷病例采用抽签方法进行分组，其中常规护理方案开展与实验1组中，实验2组的患者采取急诊护理干预，对两组脑出血昏迷患者的护理有效率以及并发症发生情况进行比较分析。结果显示，实验2组的患者护理有效率高于实验1组，并发症发生率低于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，急诊护理方案开展于脑出血昏迷病例中，可促进护理效果提升，降低并发症的发生情况，值得推广和使用。