卞 娟

（江苏大学附属武进人民医院普外科，江苏 常州 213000）

DVT是手术后常见并发症，会给患者预后造成严重影响，甚至导致肺栓塞，危及患者生命安全，本研究就分析肝胆外科术后并发DVT的危险因素，并探讨护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肝胆外科2017年1月～2019年1月收治的167例手术患者，根据是否并发DVT分为两组，非DVT组155例，DVT组12例，其中2例髂骨静脉，7例股静脉，3例小腿深静脉。

纳入标准：1.具备完整病例资料；2.患者及家属均知情研究；3.DVT经超声、临床表现、D-二聚体等检查确诊。

1.2 方法

收集所有患者的病历资料，分析以下指标：1.性别：男女占比；2.年龄：＞60岁、40～60岁、18～39岁、＜18岁；3.基础疾病：脑梗死、冠心病、糖尿病、高血脂、高血压；4.麻醉方式：全麻、局麻；5.手术方式：中小手术、大手术；6.手术部位：十二指肠、胰腺、肝脏、胆囊；7.并发症：休克、感染；8.卧床时间。单因素分析两组患者病历资料，分析肝胆外科术后并发DVT的危险因素，给予护理干预。

1.3 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，x2、t检验，多因素采用Logistic回归分析，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 DVT单因素分析

DVT组年龄＞60岁、糖尿病、高血脂、大手术、休克、感染比例明显高于非DVT组；术后卧床时间明显长于非DVT组（P＜0.05）。表1。

表1 DVT单因素分析[n（）]

表1 DVT单因素分析[n（）]

因素 分类 非DVT组（n=155） DVT组（n=12） t/x2 P年龄（岁） ＞60 46（29.68） 6（50.00） 8.6137 0.0033性别 男 100（64.52） 8（66.67） 0.1024 0.7490高血压 32（20.65） 3（25.00） 0.5371 0.4636冠心病 16（10.32） 2（16.67） 1.7270 0.1888糖尿病 10（6.45） 2（16.67） 5.1082 0.0238高血脂 25（16.13） 4（33.33） 7.9466 0.0048麻醉方式 局麻 50（32.26） 3（25.00） 1.2898 0.2561全麻 105（67.74） 9（75.00）手术方式 中小手术 96（61.94） 4（33.33） 3.9503 0.0469大手术 59（38.06） 8（66.67）基础疾病十二指肠 41（26.45） 2（16.67） 2.8279 0.0926胰腺 25（16.13） 2（16.67） 0.0106 0.9179肝脏 47（30.32） 4（33.33） 0.2088 0.6477胆囊 67（43.23） 4（33.33） 2.0742 0.1498并发症 休克 3（1.94） 1（8.33） 4.1911 0.0406感染 27（17.42） 4（33.33） 6.6837 0.0097术后卧床（d） 2.2±0.5 3.3±0.5 7.3421 ＜0.001手术部位

2.2 护理干预前后DVT组凝血功能对比

干预前：PLT（324.52±22.40）×109/L；……