蔡小红，张 亮，王 晨

（上海市东方医院，上海 200120）

先天性心脏病作为一种发病率较高的病症，在0-6岁儿童中具有较高的发病率，当患儿发病后，需要及时采取手术处置，从而稳定患儿病情[1]。但是很多患儿在术后会出现恐惧心理，因而需要采取科学的护理措施，经临床研究得出，视觉分散护理在患儿术后恐惧护理中效果显著，能够降低患儿恐惧心理，提升了患儿护理质量，故而得到了患儿家长的广泛好评[2]。本研究选取50例ICU先天性心脏病患儿为研究对象，分析视觉分散护理改善ICU先天性心脏病患儿术后恐惧效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月收治的50例ICU先天性心脏病患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组，各25例。其中，实验组男14例，女11例，平均年龄（5.41±1.12）岁，对照组男16例，女9例，平均年龄（6.02±1.14）岁。本研究经伦理委员会批准，患儿家属知情，签署同意书，且患儿资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即在患儿管理中，依照患儿管理需求，帮助患儿确定管理方案，提高患儿管理质量，完善患儿情绪安抚[3]。实验组在此基础之上实施视觉分散护理，方法如下：首先，通过视觉分散原理分析，帮助患儿转移注意力，如在ICU病房内放置电视，播放动画片，让患儿观看动画片，从而在看动画片过程中能够转移注意力，但是为了不影响其他患儿护理，需要采用卡座式电视播放，让患儿佩戴耳机，从而达到改善患儿恐惧目的。其次，通过互动转移患儿注意力，医护人员应该及时与患儿互动，让患儿说出自己的感受，从而降低术后恐惧心理，提高患儿护理质量[4]。

1.3 观察指标

对比患儿护理前后恐惧视觉分散情况评估结果及患儿护理前后VSA视觉疼痛评分结果。首先，患儿护理前后恐惧视觉分散情况评估结果对比，主要从医疗操作恐惧和医疗环境恐惧两方面进行对比，采用赋分制，总分值5分，分值越低表示恐惧越低[5]。其次，患儿护理前后VAS视觉疼痛评分，具体评分方法如下：0分表示没有疼痛；1-2分表示有轻微疼痛；3-4分表示疼痛较强；5分表示疼痛难忍。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿护理前后恐惧视觉分散情况评估

两组患儿护理前恐惧视觉分散评分对比无差异（P＞0.05），无统计学意义。护理后恐惧视觉分散情况评估，实验组显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患儿护理前后恐惧视觉分散情况评估（，分）

表1 患儿护理前后恐惧视觉分散情况评估（，分）

组别 n 医疗操作恐惧 医疗环境恐惧护理前 护理后 护理前 护理后实验组 25 2.52±0.211.12±0.362.08±0.321.20±0.36对照组 25 2.59±0.322.50±0.122.12±0.332.00±0.21 t 0.583 3.586 0.875 4.415 P 0.965 0.035 0.959 0.029

2.2 患儿护理前后VAS视觉疼痛评分对比

实验组患儿护理前VAS视觉疼痛评分结果为8.02±0.24分，护理后VAS视觉疼痛评分结果为5.01±0.21分。对照组患儿护理前VAS视觉疼痛评分结果为8.21±0.32分，护理后VAS视觉疼痛评分结果为7.54±0.35分，相比之下，实验组患儿与对照组患儿护理前VAS视觉疼痛评分结果对比无差异（t=1.152，P＞0.05），无统计学意义。护理后VAS视觉疼痛评分结果对比中，实验组显著好于对照组（t=6.593，P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，两组患儿在护理工作实施中，由于采取的护理方法不同，所以患儿最终护理效果出现了显著差异。实验组患儿经视觉分散护理工作实施后，患儿恐惧心理明显降低，患儿疼痛感知能力明显降低，且在患儿护理中发现，经视觉分散护理工作实施后，患儿护理配合度会明显提升，因而满足了患儿临床护理需求。总而言之，ICU先天性心脏病患儿护理中，实施视觉分散内护理能够提高患儿护理质量，故而可以在临床中推广。