狄书杰 夏 茜

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院消化内科， 湖北 武汉430014）

乙肝肝硬化是临床发病率最高的肝胆系统疾病之一，主要是由于乙肝病毒感染所致肝细胞广泛变性及坏死，并进一步引起结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生、纤维隔形成、肝小叶结构破坏等病理变化，若不及时治疗则可导致上消化道大量出血等并发症，严重威胁患者生命健康［1-2］。活动性代偿期是乙肝肝硬化的主要发病阶段，是指在临床上无明显症状，或仅伴有非特异性症状，而且肝功能检查正常或轻度异常，但在肝脏组织学上已出现明显的病理变化［3］。目前，对活动性代偿期乙肝肝硬化的治疗方法仍未形成标准化方案，但多数学者认为控制病毒复制是关键，在控制病情发展、防止出现合并症等方面均具有重要的意义［4］。

尽管抗病毒治疗对乙肝病毒复制水平具有较强的抑制作用，但并不能明显逆转肝硬化进程，并且在改善纤维化程度、提高患者生活质量等方面也不理想［5］。多项研究表明，中医药可从乙肝肝硬化的多个发病阶段上实施干预，对改善患者肝脏功能、缓解纤维化病变具有重要作用［5］，故本研究观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 （1） 根据《慢性乙型肝炎诊断标准》［6］，结合影像学及血液学检查结果，诊断为活动性代偿期乙肝肝硬化；（2） 乙型肝炎病毒（HBV） 基因检测显示e 抗原为阳性，HBV DNA水平＞1×104拷贝／mL；……