赵丽媛 崔慧铖 闻 莉

（首都医科大学附属北京同仁医院药学部， 北京100730）

中成药是基于中医药基础理论，以中药材为原料，按规定的处方、生产工艺、质量标准制成的具有一定规格的制剂［1］，具有疗效确切、便于服用和携带、储存简便等优点，受到临床患者的青睐［2］。然而，现在大多数医疗机构仅对医生开具特殊药品（如一类精神药、特殊级别抗生素）处方权作了限定，未涉及中成药处方权，故临床中不但中医师使用中成药，西医师亦可。但部分西医师缺乏中医理论知识，对患者病证不能从中医角度作出准确诊断，仅凭其症状就开具中成药，忽视了中医诊断中最重要的“辨证论治”原则，导致临床西医使用中成药存在药不对症、重复用药等现象［3-5］。近年来，学者们大多对中成药疗效及安全性进行研究［3-5］，鲜有关注如何对其进行合理使用［6-7］。基于此，本研究对首都医科大学附属北京同仁医院西医师开具中成药处方最多的科室——综合内科进行了中成药处方点评，分析使用中成药过程中存在的问题，再开展调研及合理使用中成药培训，评估培训成果，制定工作模式，以期为改善现阶段单一的中成药限量模式、进一步提升医院药学服务水平、探索未来合理使用中成药工作模式提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料收集 参考医疗机构处方点评方法，从首都医科大学附属北京同仁医院南区门诊药房2018 年7 月至9 月的处方中每个月抽取1 d，共3 d，共计7 488 张，再从中选取全部由西医师开具的1 344 张处方，科室以综合内科最多，有436 张。……