陈璐璐 李静波 王俊杰 蔡纪堂

（河南省中医院耳鼻喉科， 河南 郑州450002）

腺样体是位于鼻咽部顶后部的一团淋巴组织，为儿童重要的免疫器官，6～7 岁发育至最大，12岁后逐渐萎缩，多数在成年后基本消失［1］。腺样体肥大是腺样体在长期反复的炎症的刺激下发生的病理性肥大增生，好发于10 岁以下儿童，发病率高达29.8%［2］，其主要临床表现为睡觉打鼾、鼻塞、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降、腺样体病容［3］，病因主要包括遗传因素、感染因素、免疫因素、环境因素等［4］。目前，主要采用手术切除、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等治疗腺样体肥大［5］，但临床疗效不满意。

中医药治疗腺样体肥大经历了长期的临床实践，积累了宝贵的经验。蔡福养经验方突出健脾祛痰、化瘀散结，治疗该疾病时疗效确切，因此，本研究探讨该方对腺样体肥大患者的临床疗效及作用机理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018 年1 月至2019 年6 月就诊于河南省中医院耳鼻喉科的140 例腺样体肥大患者，随机数字表法分为对照组和观察组，每组70 例。对照组男38 例，女32 例；年龄2.3～11.8 岁，平均年龄（5.73±0.24） 岁；病程0.5～3.9 年，平均病程（2.41±0.53） 年。而观察组男36 例，女34例；年龄2.1～11.9 岁，平均年龄（5.81±0.26）岁；病程0.6～4.0 年，平均病程（2.37±0.54）年。研究期间，对照组脱落4 例，观察组脱落2例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医 参照《小儿耳鼻咽喉科学》［6］中腺样体肥大，症状包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停。腺样体厚度／鼻咽腔宽度≤0.66 为正常，＞0.70 为肥大，＞0.80 为显著肥大。以腺样体下缘最凸点至枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离为腺样体厚度，垂直线反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点距离为鼻咽腔宽度。……