杨晓辉　杨璞

神经衰弱是一种以疲劳及躯体不适为主要症状的疾病，多发于用脑过度的人群。随着疾病的细分及演化，它的诊断被抑郁症、焦虑症等各种疾病所替代并逐渐淡出了人们的视野。但是，老百姓还是习惯叫这个名字。

尽管中医学中没有神经衰弱这个病名，但根据神经衰弱病人的临床主要表现，如睡眠障碍、记忆力减退、焦虑、烦躁、心慌、头昏等，可在惊悸、不寐、健忘、头昏、胁痛等中医病证中找到相应的论述和治疗。《黄帝内经》对本病的主证——失眠有明确的论述。《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机，提出了失眠等症为神经衰弱的主证，是由阴阳失调所引起的。

初期的五种表现

1.疲劳且注意力不集中。表现为工作稍久即感到疲劳，继而注意力不能集中，做事丢三落四，记忆力差，脑子整天糊糊涂涂，昏昏沉沉。

2.兴奋症状。主要是精神兴奋，具体表现为回忆、联想增多。例如，工作学习或一般的闲谈和休息时，都能引起大量的回忆与联想，没完没了，无法控制。此外，性情变得急躁和容易激动，情绪明显不稳。患者常因一些微不足道的小事发怒或伤感流泪，明知不对但无法克制。

3.植物神经功能紊乱。早期的神经衰弱患者，有的表现为心慌气短，出汗多，血压偏高或偏低，四肢末端发凉等。

4.睡眠障碍。神经衰弱病人多表现为入睡困难、多梦，醒后仍感疲惫，或实际已睡而感未睡，或夜间不睡而白天没精打采的睡眠节律紊乱。

5.紧张性疼痛。有不少早期神经衰弱的患者常常会因情绪紧张而出现头重、头胀、头部紧压感。另外，也有些患者主诉有腰背酸痛或四肢肌肉疼痛等症状。

易感人群

1.心脾两虚者

患者或为学生日夜苦读;或为成人操心家事、事业过度，伤心耗血;或妇女崩漏日久，产后出血;或为久病体衰者，大手术后患者等等。这些人群均能导致气血不足，而血不足则无以养心，心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。

其中劳心过度是导致心脾两虚而神经衰弱的最常见原因。

主要癥状是：

（1）精神困倦，自觉躯体易疲劳，对日常工作感到吃力。

（2）记忆力差，阅读书籍不能很好记忆，勉强记忆则引起头痛。

（3）一般情况下头晕，工作紧张时可昏倒。

（4）有时困倦思眠，但睡不沉。

（5）心悸气短，上楼走路的时候较为明显。

（6）食欲不振，大便稀少。

（7）妇女多有经期错后、量少、色淡等现象;或一月行经两次，经量较多，经期上述症状会加重。

（8）男子常有性欲减退。

患者一般形体瘦弱，面色萎黄，唇舌色淡，脉缓弱。治疗需要补益心脾，养血安神。

2.痰热内扰者

痰是人体脏腑功能活动失调的病理产物，它多由于气机不畅，津液循环受阻而产生。

痰热内扰者平时多嗜酒成性，过食油腻，损伤脾胃，滋生痰热，从而内扰至心神不宁，于是出现神经衰弱的各种表现。

主要症状是：

（1）入睡困难，或容易惊醒，或多做噩梦。

（2）烦躁，易怒，缺乏耐心，易激动。

（3）头痛，心悸。

（4）食欲不佳，腹胀。

（5）大便干结，小便黄短。

（6）舌质红，苔黄厚。脉滑数。

治疗需要清热化痰，宁心安神。

3.肾阴不足者

患者多为青年男性，因心身过劳，或有手淫习惯，致使肾阴不足，肾水不能上济于心，心肾不交所致。若心肾不交，必致精关不固，早泄或遗精。肾虚则精髓不足，不能上充于脑，故记忆力减退，最终导致神经衰弱。

主要症状是：

（1）早泄、梦遗、滑精，患者对此感到恐惧，甚至怕遗精而不敢入睡。

（2）注意力不集中，短时期内记忆力明显下降。

（3）精神萎靡，头昏，失眠多梦，腰酸膝软，盗汗。

（4）舌质红少苔，脉细数。

治疗需要滋阴固精，宁心安神。

4.肾阳不足者

患者多因房事太过或幼年手淫以致精气耗损，阴损及阳，肾阳不足，精关不固，滑精不止。肾阳虚，命门之火衰弱，不能兴阳事，性欲减退，阳萎不举，早泄滑精。精泄太多，则脑筋不能充养，心神失养，出现记忆力减退、失眠、烦躁等神经衰弱的一系列表现。

主要症状是：

（1）精神疲惫，头昏，气短，乏力。

（2）记忆力差，面色晄白。

（3）对一般事物不感兴趣，生活缺乏热情。

（4）性欲减退，阳萎早泄，滑精。

（5）舌质淡红，脉弱。

三个穴位来缓解

1.安眠穴：翳风穴与风池穴连线的中点，耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。用双手中指指端按揉穴位，有酸胀感为度。

2.神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。用拇指点按，双手交替按摩，有酸胀感为度。

3.内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指点按，双手交替按摩，有酸胀感为度。

试试五个食疗方

1.八宝粥：分顿食用，连吃数日。

2.酸枣仁粥：空腹食用。

3.百合红枣汤：喝汤、吃肉及枣。1日吃完，每周吃2次～3次。

4.小米粥：临睡前用热水泡脚，同时饮此粥，然后入睡。

5.红枣枸杞煮鸡蛋：吃蛋饮汤。

（注意：文中疗法请在中医师指导下使用。）