关静

【摘要】目的：简述上消化道出血患者应用舒适护理干预的临床体会。方法：选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者，按照数字随机表法分为实验组（应用舒适护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为45例。采用统计学分析两组临床治疗效果、平均止血时间、平均住院时间。结果：实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），实验组平均止血时间、平均住院時间明显短于对照组（P<0.05）。结论：上消化道出血患者应用舒适护理干预方法能够显著缩短止血时间和住院时间，提高临床治疗效果。

【关键词】上消化道出血患者;舒适护理干预;临床体会

上消化道出血在消化道疾病中较为常见，上消化道出血患者的出血量一般在1000ml以上，部分上消化道出血患者由于出血量过多，因此对其机体内的血液循环造成较大负面影响[1]。如果临床未及时予以治疗，上消化道出血患者将因为出血量过多而导致其生命质量下降。在治疗上消化道出血患者过程中，加强舒适护理干预具有重要意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例上消化道出血患者。纳入标准：（1）均在知情下参与;（2）均确诊为上消化道出血患者。排除标准：（1）合并严重精神疾病者;（2）临床资料不完整者。实验组有32例男患者、13例女患者，平均年龄为（42.2±2.6）岁，平均出血量为（27.9±4.1）ml。对照组有34例男患者、11例女患者，平均年龄为（43.6±1.8）岁，平均出血量为（28.6±3.7）ml。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：其一，用药护理;其二，基础病情监测等。

实验组应用舒适护理干预方法，主要护理内容有：其一，舒适心理护理。护士需积极和患者沟通，予以适度安慰，便于取得患者信任。护士还需向患者耐心解释与疾病相关知识，消除患者负面心理情绪，使其逐渐树立疾病信心。除此之外，护士还需及时和患者家属沟通，疏导其负面心理情绪，以期得到患者家属的高度支持;其二，舒适生理护理。患者入院后需完善有关检查，为患者以及患者家属详细介绍病房环境，说明病房的相关制度等。科室还需成立综合护理小组，确定患者具体病情后制定针对性地护理计划，提供抗休克治疗。除此之外，为患者详细解释与疾病相关知识，告知患者在治疗过程可能出现的副作用，做好充分的心理准备，治疗之前加强与患者沟通，鼓励其说出自己内心所想，再予以针对性回答。治疗结束后，护士需告知患者治疗时间比较长，叮嘱其治疗过程中能够积极配合有关治疗，结束有关治疗后叮嘱其禁食禁水，恢复饮食后摄取半流质食物，再根据患者的康复状况制定针对性的饮食计划，帮助其调理胃功能，促使其早期恢复正常功能。治疗过程中避免卧床时间过长，协助其下床活动，不断提高其抵抗力和免疫力。在患者出血时，护士需让其保持绝对卧床休息，呕血时将头偏向一侧，稍微抬高患肢，保证呼吸道通畅，避免窒息发生;呃呃呃停止出血后护士需及时为患者清洁口腔，协助翻身，保持轻柔的动作。护士还需为患者及时更换被污染的床单和被褥等，发生腹痛状况时，护士需及时检查，观察患者是否存在腹膜刺激在，一旦出现上述症状需立即报告医生处理。护士还需指导患者保持舒适体位，指导其放松身心，合理进行功能锻炼;其三，舒适病房环境护理。尽量为患者安排胆碱，保证病房内定期开窗通风，合理控制病房内适宜的温度和湿度，避免不良声音对患者造成负面刺激，积极鼓励患者家属陪护，避免患者产生孤独感。

1.3 观察指标

分析两组临床治疗效果（上消化道出血患者在48h内临床症状如黑便和呕血等完全消失且血压逐渐趋于稳定为显效、上消化道出血患者在48h～72h内临床症状如黑便和呕血等完全消失且血压逐渐趋于稳定为有效、上消化道出血患者在72h后如黑便和呕血等未消失为无效）、平均止血时间、平均住院时间。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组平均止血时间、平均住院时间比较

实验组平均止血时间、平均住院时间分别为（2.3±0.9）d、（6.0±1.2）d，对照组平均止血时间、平均住院时间分别为（4.4±1.1）d、（11.1±4.0）d，实验组平均止血时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

上消化道出血疾病会给患者的身心造成极大负面影响，如果未及时得到有关治疗，将会加重病情[3]。临床中对上消化道出血患者提供针对性治疗外，还需辅以护理干预，便于加速患者康复。调查研究显示，上消化道出血患者由于交感神经过度兴奋而发生情绪波动感，继而加重出血症状，严重时再次诱发出血[4]。有关研究资料显示，对上消化道出血患者实施舒适化护理干预能够提高其舒适度，积极改善负面心理情绪，从而避免因为情绪波动导致血管过度扩张情况发生[5]。本文研究结果显示实验组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05），实验组平均止血时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。

综上所述，上消化道出血患者应用舒适护理干预方法能够显著缩短止血时间和住院时间，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1] 王瑞丽.舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（3）：221-223.

[2] 葛莹.标准化抢救护理流程在药物保守治疗上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：68-69.

[3] 周小云.Orem自护理论结合品管圈活动在上消化道出血患者护理中的临床应用效果[J].当代医学，2018，24（29）：65-67.

[4] 程莎莎.工作压力对高校辅导员职业枯竭的影响——基于福州四所高校的实证调研[J].福建商学院学报，2019，12（1）：77-83.

[5] 赵婷.急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2018，33（14）：1270-1273.