宋文来

【摘要】目的：探究步行训练在老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复中的应用及效果。方法：选取于本院治疗的2018年12月至2019年12月老年慢性心力衰竭患者80例作为本实验对象，将实验对象80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组的患者采取一般治疗，观察组在对照组的基础上进行步行训练。结果：运动康复中的步行训练对患者的心功能恢复在指标上有显著的提升，患者坚持进行步行训练的治疗能有效提高自身疾病的治疗效果。同时步行训练能提高患者的步行距离，这能有效地提高患者日常生活中的功能活动，对于患者重新回归社会有重要的意义。结论：步行训练在老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复中的疗效十分显著。

【关键词】步行训练;老年心力衰竭

现如今，中国社会人群逐渐步入老龄化社会，人的高龄化导致人的机体患病概率增加，特别是心血管疾病方面的疾病增长几率呈大幅度上升。在临床中，老年群体的心力衰竭的慢性疾病是一种很严重的临床特定综合征。临床研究调查显示，对于老年的心力衰竭的慢性疾病的患者，医院对该群体进行专业的运动康复训练方面的指导，同时让患者主动参与进来，该群体的治疗效果更佳，同时能有效地降低患者的住院率[1]。有文献研究报道，对患者进行6min步行训练，患者的康复治疗效果能得到显著的提升。目前，各大医疗体正强调并进行老年慢性心力衰竭患者进行步行训练，但患者一方面由于自身因素如年龄等参与度较差，同时依从性较低[2]。本实验探究步行训练在老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复中的应用及效果，旨在探寻步行训练针对治疗老年慢性心力衰竭患者是否为适合的临床康复治疗模式。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于本院治疗的2018年12月至2019年12月老年慢性心力衰竭患者80例作为本实验对象，将实验对象80例随机分为观察组和对照组各40例。实验对象根据诊断标准经过检查及筛选确诊为慢性心力衰竭疾病，患者年龄均在50～75岁，对照组患者男15例，女25例。观察组患者男23例，女17例。患者纳入标准：患者在均受过检查，且符合诊断标准[3]，心功能分级在2～4级的，患者无药物过敏和禁忌的，患者运动功能尚可的，患者及家属均对本实验所有步骤均之情并签署知情同意书的[3]。排除标准：患者心功能不稳定的或急性心肌梗塞发生在3个月以内的，患者存在严重的免疫系统功能缺陷的，患者存在严重的精神功能障碍的，患者存在严重心、肺、肾等器官功能障碍的，不能主动配合医生工作的。实验对象的一般资料在统计学上均无一般意义的（p>0.05）。

1.2 方法

将实验对象分为观察组和对照组，对照组的患者按照医嘱多卧床休息。对观察组的患者进行步行训练，具体的训练措施有：选择较为平坦的空地进行步行训练，如公园，医院内的走廊等。根据患者自身的身体情况和运动情况对运动量进行调整。采用计步器对患者进行记录，按照患者每天行走的步数进行评估当天的运动量，运动的量要从小到大，每次以患者是否疲劳为准进行调控。每次对患者进行治疗的时间大概在25min左右一次/d，一周训练5次。治疗的时间大概为12周[4]。

1.3 观察指标

评价该实验的指标有患者治疗后心功能各项指标比较（左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、左室射血分数以及美国纽约心脏学会制定的心功能分级评估）、患者治疗后6min步行测试距离的比较以及患者治疗后的再住院率进行对比。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件对数据进行统计处理，计量资料用x±s表示，以P<0.05或P<0.01表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组的患者治疗后心功能各项指标进行对比

观察组和对照组的患者治疗后心功能各项指标比较所得观察组的各项指标明显均优于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.05），见表1

2.2 观察组和对照组的患者治疗后6min步行测试距离进行对比

观察组和对照组的患者治疗后6min步行测试距离比较所得观察组干预后步行距离明显大于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表2

2.3 观察组和对照组的患者治疗后的再住院率进行对比 观察组和对照组的患者治疗后的再住院率比较所得观察组的再住院率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表3

3 讨论

慢性心力的衰竭在老年群体中一直都是患者反复到医院进行治疗的根本原因之一[5]，同时该疾病的致死率极高，对患者的健康产生极大的影响，对患者们的生活质量大大地削弱了。在以前民众的思想当中，老年的慢性心力衰竭疾病通常都需要静卧休息，运动往往都觉得是禁忌症，其实不然。运动康复能使该类患者健康水平提高，生活质量恢复，运动康复中的步行訓练对患者的心功能恢复在指标上有显著的提升，患者坚持进行步行训练的治疗能有效提高自身疾病的治疗效果。同时步行训练能提高患者的步行距离，这能有效地提高患者日常生活中的功能活动，对于患者重新回归社会有重要的意义。

综上所述，步行训练在老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复中的疗效十分显著。

参考文献：

[1] 中华医学会心血管病分会. 慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.

[2] 何舜瑜，王菊. 运动处方在前交叉韧带重建术后患者康复中应用效果的观察[J]. 现代临床护理，2017，11（5）：52-54.

[3] 张素超，何艳荣，杨玉英 . 院外康复运动锻炼对慢性心力衰竭患者生活质量及再入院率的影响[J]. 现代临床护理，2018，11（11）：33-35.

[4] 周小琴，龚泽辉，彭妤婕 .6分钟步行在慢性心力衰竭患者康复治疗中的价值[J]. 心血管康复医学杂志，2016，22（3）：197-200.

[5] 罗娅，谢楚峰，曾梅芳，等 . 临床护理路径对初次入院脑梗死患者心理状态的影响[J]. 现代临床护理2015，12（10）：34-36.