郑翠君

（皖南医学院弋矶山医院呼吸内科 安徽 芜湖 241001）

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是临床常见传染疾病之一[1]，主要通过空气-呼吸道传播，目前临床治疗以药物治疗为主，周期较长，容易出现耐药性问题，影响治疗效果，且单纯依靠药物治疗对生活质量改善效果有限，因此临床重视探究更为有效的康复手段[2]。常规康复护理以对症干预和运动指导为主，可提高患者身体免疫力，但对呼吸功能和肺功能调整效果不理想，而呼吸运动康复护理可改善上述弊端，应用价值更高[3]。本文探讨了呼吸运动康复护理对肺结核住院患者的治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017 年1 月—2019 年8 月为研究时段，选择在本院住院治疗的肺结核患者，共70 例。将其随机分对照组、实验组，各35 例。对照组男20例，女15例，年龄34～70岁，平均（52.73±6.92）岁，病程3 ～29 个月，平均（16.13±2.31）个月，受教育年限9 ～18 年，平均（12.21±1.54）年；实验组男22 例，女13 例，年龄34 ～71 岁，平均（52.21±6.54）岁，病程3 ～27 个月，平均（15.54±2.11）个月，受教育年限8～19年，平均（11.93±1.61）年；经统计比较，两组在年龄、性别、病程、受教育程度等均无显著差异(P＞0.05)，故具可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员遵医嘱指导患者服药，说明日常注意事项，叮嘱家属按规定探视患者，做好日常消毒工作，保证病房干燥清洁，定期通风换气，床单被罩定期更换，配合康复训练指导，患者病情稳定后配合跑步、慢走、太极等运动，叮嘱患者每周运动3 次左右；实验组基础护理同对照组，配合开展呼吸运动康复护理，措施：（1）缩唇呼吸训练，叮嘱患者平卧，保证嘴唇处于半闭状态，吸气后吐气时嘴唇呈吹口哨状态，每次训练5 ～10min，每天训练2 次；（2）腹式呼吸训练，患者平卧，头部稍向后仰，保证背部、肩部放松，双手放置在身旁，吸气时腹部鼓胀，呼气时腹部内缩，呼吸频率在7 ～8 次/min，每天训练2 次，每次持续10min。

1.3 观察指标

（1）护理效果评估比较，显效：护理后患者症状稳定，肺功能指标基本恢复正常；有效：护理后患者症状改善，肺功能恢复；无效：不符合上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[4]；（2）护理满意度评估比较，使用调查问卷方式，患者出院前向其发放问卷，评估其对环境、服务态度、应急处理等满意情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS22.0 统计学软件分析，计数资料以百分率（%）表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果

实验组护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2 护理满意度

实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

肺结核传染性较强，目前已属于公共卫生问题，随着我国人口的不断增加，肺结核患病人数不断增加，患者发病后治疗周期长，且药物治疗易产生耐药性，长期治疗效果不理想，而疾病长期发展对呼吸功能、肺功能造成明显损伤，影响患者机体整体免疫状态，严重影响患者身体健康。对初治患者而言，药物不良反应和疾病本身影响，患者往往生活质量受到影响。有研究指出[5]，肺结核患者生存状态水平可影响结合并患者预后，因此在积极治疗的同时，应用强化康复训练指导。

本次研究结果显示常规护理为肺结核住院患者提供了舒适居住环境，注意消毒和通风换气，同时强化运动干预，通过指导患者进行有氧运动提高其免疫力，强化患者疾病抵御能力，但单纯此模式对呼吸功能、肺功能调节作用有限。而肺结核患者呼吸功能、肺功能均收到损伤，促进二者恢复更利于疾病好转，呼吸康复护理主要采取缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善气体交换功能，并对膈肌移动幅度进行拓宽，强化呼吸肌、腹肌张力，进而促进肺功能改善，同时还可促进肺内部潴留二氧化碳排除，改善机体组织缺氧情况，更利于肺复张，效果理想。

综上所述，针对肺结核住院患者，在常规治疗的基础上增加呼吸运动康复护理能在一定程度上对病情恢复起到促进作用，患者满意度提高，值得临床应用。