张紫薇 胡朝晖

[摘要]导致面部整形需求的基础是心理问题，研究表明心理因素在鼻整形中的重要性大于其他类型的整形手术，有研究认为鼻整形手術可以改善就医者的心理状况，也有研究认为鼻整形手术会导致部分就医者的心理障碍加重，且与就医者的心理状况与术后满意度息息相关。本文通过对文献进行回顾整理，分析鼻整形就医者术前及术后的心理，心理适应证和禁忌证，以提高就医者术后满意度和规避不必要的医疗纠纷。

[关键词]鼻整形;心理;躯体变形障碍;抑郁;焦虑;人格障碍

Abstract： The basis for the demand for facial plastic surgery is psychological problems. Studies have shown that psychology plays a more important role in rhinoplasty than other types of plastic surgery. Some studies have suggested that rhinoplasty can improve the psychological state of patients.Others suggest that it may result in aggravated psychological disorder meanwhile patients psychological health conditions affect their evaluations about surgeries they acquired. The paper pursues insights of psychological indications and contraindications of rhinoplasty by revealing patients preoperative and postoperative psychological conditions for the purpose of enhancing patientssatisfaction and avoiding medical disputes.

Key words：rhinoplasty; psychology; body dysmorphic disorder;depression; anxiety disorder; personality disorder

鼻子是面部的中心，一个多世纪以来，有很多学者专注于对鼻子的文化、心理和性意义的研究，并认为每个人对自身鼻子的主观感觉将影响到自己的体像和心理健康[1-2]。自20世纪90年代以来，我国的整形行业得到了迅猛发展[3-4]，鼻整形手术也已成为除眼综合手术外最受爱美人士欢迎的面部整形手术。

鼻整形术后不满意率（5%～23%）非常高，明显高于其他类型整形手术[5-6]，Domansk等[7-8]就曾比较各种整形外科手术的术后满意度，结果表明鼻整形术后满意度为77%，明显低于吸脂术（93%）和乳房缩小术（92%）等其他类型整形手术。同时鼻整形就医者表现出比正常人群更强的精神病理学症状，在一项研究中，30例寻求鼻整形术的就医者里有16例被发现存在心理问题，一项在伊朗的研究也显示71.6%的鼻整形就医者有心理障碍，其中焦虑和强迫性特征在就医者中更常见，在另一项……