王 艺，王杰伟，赵 静，徐剑铖*

（1.山东省济南市章丘区人民医院呼吸科，山东 济南 250200；2.山东省济南市章丘区妇幼保健院检验科，山东 济南 250200；3.陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科，重庆 400037）

肺平滑肌瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，镜下肿瘤细胞多为分化成熟的平滑肌细胞，生物学行为呈良性经过，国内外报告100余例，以往病例报道多为双肺多发结节样病灶，本文报告1例支气管内肺平滑肌瘤病，并结合文献对本病的组织病理学特征及诊断、治疗进行探讨。

1 临床资料

患者女性，74岁，农民。因“咳嗽、咳痰、胸闷半年”入院。患者近半年来无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量白色泡沫痰，伴胸闷、气短进行性加重，无发热、胸痛，无盗汗、咯血。在当地医院诊断为“支气管炎”，予抗炎、止咳治疗，症状无好转而来本院就诊。患者无子宫平滑肌瘤病史及手术史。入院查体：发育正常，神清合作，全身浅表淋巴结未扪及，口唇无紫绀，气管居中，双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度、触觉语颤一致，叩诊清音，双肺呼吸音清，右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心脏、腹部及神经系统查体未见异常。胸部CT（图A）及三维重建（图B）示：右肺下叶基底段管腔内见一结节状新生物，密度均匀，边缘光滑，无分叶及毛刺，右肺下叶阻塞性炎症，肺门大小、位置未见异常，纵膈淋巴结无肿大，无胸腔积液及心包积液。行电子支气管镜检查（图C）示：右肺下叶基底段支气管开口处见大小1.3 cm圆形……