覃凤玲

【摘  要】在中老年群体当中，脑出血是较为多发的疾病之一，该疾病主要是由于患者血压突然提升，使其脑内微血管破裂进而造成出血情况。患者出血灶位置血液将会对患者脑组织造成直接压迫，使得其周边出现脑水肿，进而出现脑疝或者继发脑移位。因此，必须对脑出血患者进行细致全面的家庭护理措施。本文正是基于此，对脑出血的家庭护理及注意事项进行了全面综述。

【关键词】脑出血;家庭护理;注意事项

前言

脑出血情况大袋哦发生在原发性或者自发性高血压病以及颅脑外伤之后。原发性脑出血大多指的是颅内血管病变破裂而造成的出血，大部分都是高血压病并发脑小动脉病变，一般在患者血压突然升高时出现[1]。脑出血大多在大脑半球深部基底神经节中出现，其次是在患者的小脑或桥脑位置。自发性脑出血在患者脑力紧张活动或者时体力紧张活动时发病。脑出血患者往往会毫无预感突然发生，一般在数分钟或十分钟内达到高峰。有些人可能会终身卧床不起，生活无法自理，甚至还会成为植物状态，必须长期靠他人照顾。因此，对该疾病患者进行家庭护理能够大大缓解患者痛苦，提高患者治疗疾病信心，延缓患者病情发展进程。

1 脑出血的家庭护理措施

1.1 心理护理

脑出血患者往往存在易怒、忧郁、失望、沮丧和失望的负面情绪。因此，患者家属必须要在心理上多关心患者，积极和患者沟通，鼓励患者，为患者营造和谐的家庭氛围，耐心向患者进行病情解释，缓解患者出现的悲观情绪，提高患者疾病治疗信心。

1.2 并发症预防

每天定时为患者进行4值6此翻身拍背，每次时间为十分钟，一旦发现患者存在气促、发热或者口唇青紫情况必须立即送医。积极鼓励患者多饮水，起到清洁患者尿路效果，注重会阴位置清洁度，防止患者发生交叉感染，患者一旦出现发热或者尿液浑浊必须及早对其治疗[2]。瘫痪的患者大多存在便秘情况，因此，必须多让患者进食高蛋白、高能量以及低脂食物，为其提供足够水分。定时定点对患者进行排便，必要情况下可以借助药物。患者在卧床期间其足跟部、肩胛部、舐尾部以及枕骨粗隆等位置极其容易发生褥疮，因此必须在患者骨隆突处垫一软枕，每隔2至3小时为患者进行一次翻身，定期试验温水对患者进行按摩擦澡。每天对患者进行四肢向心性按摩，每次时长为10至15分钟，一旦患者发生不明情况下肢肿痛或者发热必须立即进行治疗[3]。

1.3 保持功能位

在患者进行仰卧或者侧卧时，将患者头部抬高15至30度。患者下肢膝关节略曲，足部和小腿始终保持90度，患者脚尖向上。让患者上肢前臂保持半屈曲，手握不卷或者圆形物体。

1.4 功能锻炼

每天对患者进行3至4次功能锻炼，幅度以及次数应当逐渐增加。随着患者身体的康复，必须积极鼓励患者进行功能锻炼以及及时离床活动，避免患者出现跌倒和踩空情况，同时对患者进行针灸、理疗以及按摩。功能锻炼主要有上肢功能锻炼以及下肢功能锻炼。上肢功能锻炼时让医护人员站在患者患侧，一手将患侧手腕握住，另一只手放在患者肘关节上方，对患者患肢进行上、下、左、右、伸曲以及旋转运动[4]。医护人员还需要一手将患者患肢手腕握住，另一只手进行各指运动。下肢功能锻炼时医护人员需要一手将患肢踝关节握住，另一只手握住患者膝关节下方，对號膝关节进行内外收展、伸曲以及内外旋转。

1.5 日常生活动作锻炼

家庭护理的目的在于让患者能够生活自理或者协助自理，逐渐锻炼患者进行穿衣、如厕、吃饭以及洗漱活动，由家属完全照顾逐渐过度到协助照顾，最终实现生活自理。

2 注意事项

2.1 心理護理

脑出血急性期患者及其家属注意力均在抢救患者生命方面，在脑出血康复期则过于急切地想恢复患者功能，要求对患者使用新型治疗方式和药物的患者家属极多。此外，多数脑出血患者还会出现失望、抑郁以及悲观情况。因此，家属必须要多鼓励患者，提高患者治疗信心。家属还需要积极配合医护人员，共同战胜疾病，切记不可急于求成。

2.2 注意合理用药

因为脑出血患者往往会同时存在多种症状或疾病，医生所开具的药物已经比较多，因此，家属切记不要自行为患者增加使用药物，以免对患者肝、肾功能完成其他损害。

2.3 防止患者再发脑卒中

在患者恢复期预防其再发极为重要。患者如若突然再发且发作次数越多，其预后情况也就越差，死亡概率也越来越高。为了避免患者出现再发，必须时刻关注其血压平稳度，观察患者是否存在心脏或者肺部并发疾病[5]。

2.4 确保患者营养摄入适当

因为脑出血患者往往伴有失语，无法准确表达意愿、不能保证进食情况。因此家属必须对其营养摄入情况加以重视，为患者制定食谱，定时供给，必要情况下可经鼻管饲给。

2.5 大便通畅

患者出现大便秘结或者排便时比较用力极有可能诱发脑栓塞或者出血性脑年中。为了更好地保持患者大便通畅，可适当让患者进食胡萝卜、芹菜或者水果等等食物，必要情况下可对其使用药物辅助。

参考文献

[1] 石素娟. 脑出血的家庭护理及注意事项[J]. 大家健康（学术版），2014，8（02）：319.

[2] 李世林，宋英丽，唐玉芳. 不同家庭护理方式对脑出血患者的康复效果观察[J]. 海南医学，2014，25（09）：1402-1404.

[3[4] 王丽梅，杨海红，袁怡婷，张国梅. 高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（06）：5-8+12.

[4] 邱菊香，张月娟. 家庭护理模式对高血压脑出血患者服药依从性、负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（01）：151-153.

[5] 缪金云. 在急诊脑出血治疗中应用护理健康教育的作用分析[J]. 山西医药杂志，2017，46 （19）：2380-2382.