张冬梅

（云南省石屏县人民医院，云南 红河 662200）

高危药品指的是一类具有明显药理作用和能迅速发挥药效，但也会给患者机体造成一定毒副作用或损伤的药物，如肌松药、高浓度电解质制剂、注射用浓氯化钾或磷酸钾、高浓度氯化钠注射液等，因为，这些药品具有危害性和特殊性特征，就需要西药房严格做好药品的管理，才能保证患者用药的安全性[1]。然而，在实际管理工作中，我们常会发现西药房高危药品管理存在较多的问题，从而影响患者用药治疗效果和安全性，基于此，本文特对西药房高危药品管理中存在的问题及原因进行分析总结，并根据原因探寻了相应的处理对策，以期能为后续药房管理工作提供有效的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院西药房自2018年1月～2018年12月管理的500例高危药品作为研究对象，所有药品均记录在册，即何年何月、何种事由及处置方案等具体情况描述清楚，排除具体情况描述不清楚和记录不全者。

1.2 方法

对记录在册的高危药品管理情况进行回顾性总结分析，和对西药房、病区进行抽查，对其中出现疏漏及安全问题的高危药品管理情况进行汇总，确定问题类型、发生原因，并根据原因探寻相应的处理对策。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 西药房高危药品管理中存在的问题

经汇总，西药房共出现92例高危药品管理问题，占比18.40%，管理问题主要包含药品存放不当、药品摆放不合理、药品警示牌内容不完整、高危药品数目与记录在册的数据不符、错误用药等，见表1。

表1 西药房高危药品管理中存在的问题

2.2 各种高危药品管理问题具体表现和发生原因

(1)药品存放不当:高危药品存放条件对其药效和用药安全性也具有直接影响，但在实际管理过程中，管理人员并未按药品说明书及注意事项对其进行低温或避光存储，也未合理控制库房的温湿度、光线强弱等，从而影响药效和引发患者在用药过程中出现严重毒性反应，

(2)药品摆放不合理:主要表现为西药房放置高危药品的药架不足，对部分高危药品未设专架摆放，和普通药品掺杂放置，还有部分专架上的高危药品摆放随意、混杂、不分类等。

(3)药品警示牌内容不完整:因高危药品具有一定的特殊性，常需设置警示牌进行标识，但是，在管理过程中，管理人员对高危药物警示标志内容并不详尽，大多只是标注了药品的名称，并未对其使用方法、安全剂量、配伍及禁忌症等进行标注，并且，在药物发放和使用过程中，也未充分告知相关注意事项，从而易引发药物安全事件发生。

(4)高危药品数目与记录在册的数据不符：主要表现为安瓿瓶与包装盒上的生产批号、有效期等信息不匹配，常出现高危药品过期现象。

(5)错误用药:主要是因为管理人员对高危药品的概念及各种高危药品的安全剂量、适应证、禁忌证、不良反应等知识了解和掌握不足，从而导致在管理过程中出现发错和用错药等现象。

3 讨 论

相比于普通药品，西药房高危药品的药理作用及安全性具有一定的特殊性，因此，其需要管理人员规范地对其进行管理，才能保证患者用药治疗的效果和安全性，但是，在实际管理中，受管理人员高危药品管理认识不足、管理工作不够严谨、规范以及其他客观因素的影响，常易导致西药房高危药品管理出现一系列的问题，这些问题不仅会降低患者用药治疗效果和引发其出现严重的药物毒性反应，同时还会降低西药房整体医疗服务质量和影响医院声誉，基于此，就需要各西药房管理人员认真分析和总结西药房高危药品管理中存在的问题、原因，并探寻相应的处理对策，才能避免相关问题发生[2]。

笔者通过对我院500例高危药品进行调查分析发现，西药房高危药品管理中存在的问题主要包含药品存放不当、药品摆放不合理、药品警示牌内容不完整、高危药品数目与记录在册的数据不符、错误用药等，为避免上述问题发生，笔者也提出了几点处理对策：(1)严格做好药品存放与摆放管理，管理人员需严格按照高危药品说明书及注意事项，将其存储在适应的环境或条件中，以保证高危药品药效的持续性和安全性，另外，还需严格遵循药物规范管理原则，对高危药品和普通药品进行分架摆放，并确保高危药品摆放位置合理，分类、分柜对其进行摆放，不可随意改动其固有位置。(2)做好高危药品警示牌管理，警示牌中除了要标明药品名称，还需标注其使用方法、安全剂量、禁忌症等，重点标识禁忌症，如对氯化钾，需标明严禁直接静脉注射，另外，对不同类型的高危药品哈还可采用不同颜色的警示牌区别[3]。(3)严格做好高危药品查对管理，管理人员需严格、仔细地做好高危药品审查工作，如认真执行双人及多人审查制度，及时将不合乎规范及使用的高危药品清除掉，可提高其用药的安全性。(4)提升管理人员综合素质，不断加强药房管理人员高危药品管理相关知识和技能学习，以提高其对高危药品管理掌握水平，另外还需引导其保持谨慎、认真、踏实的工作态度。

综上所述，药房高危药品管理中存在较多的问题，需要管理人员不断提高自身专业技能和综合素质，并严格按照相关的管理规范做好高危药品管理工作，才能保证患者用药的安全。