付玉忠，佟久芬

（河北唐山开滦精神卫生中心，河北 唐山 063001）

老年抑郁症，属于老年人精神障碍的一种。由于老年人常伴有其他疾病，而且老年人具有代谢功能低下，服用药物多的特点，而且老年抑郁症会严重影响老年人的心理健康。受到老年人记忆力下降的影响，老年人在治疗时存在不遵医嘱，不按时服药的现象。在临床治疗时，医生需要与患者家属进行沟通，督促患者按时服药，并谨慎选择药物，减轻药物带来的副作用，降低药物对老年人身体造成的负担。本次研究就舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰片对老年抑郁症患者的疗效及安全性展开研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

起始时间为2018年1月～2019年1月，以这段时间在我院就诊的78例老年抑郁症患者为研究对象，将患者分为观察组和对照组。患者的年龄在57～81岁，两组患者各39例，男性46例，女性32例，平均年龄为（68.3±4.3）岁。观察组中男25例，女14例，患者年龄在57～79岁，平均（67.2±4.6）岁。对 照 组 中 男2 1 例， 女1 8 例， 患 者 年 龄 在59～81岁，平均（69.1±4.7）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用艾司西酞普兰片进行治疗。艾司西酞普兰片的批准文号为国药准字H20080599，生产企业为山东京卫制药有限公司。草酸艾司西酞普兰片采取口服的方式，每日服用1次，每次10 mg。起始剂量为每日5 mg，在一周后增加到10 mg，患者要根据医生要求的剂量进行服药，切忌更改药量。患者需要连续服用1个半月的时间。

观察组采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰片进行治疗。舒肝解郁胶囊的批准文号为国药准字Z20174037，生产企业为四川济生堂药业有限公司。舒肝解郁胶囊采取口服的方式，一日2次，每次2粒。患者需要连续服用1个半月的时间。

1.3 评价指标

对两组患者的治愈结果进行比较。评分使用抑郁量表（SDS），治疗效果分为显效、有效、无效，显效≤50，有效＜60，无效≥60，根据例数计算总治愈率。观察两组患者的安全性。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治愈结果对比

观察组、 对照组的总治愈率分别占比97.4%、89.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治愈结果对比（n,%）

2.2 两组患者的安全性对比

观察组的恶心、头晕、便秘等症状少于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的安全性对比（n,%）

3 讨 论

舒肝解郁胶囊的主要成分是贯叶金丝桃和刺五加，是一种中药复方制剂，具有疏肝解郁，健脾安神的治疗效果。舒肝解郁胶囊可以有效治疗抑郁症，缓解患者早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒的症状，可对患者身体的某些机能进行调理，改善患者胸闷、疲乏无力、多汗的情况。艾司西酞普兰为外消旋西酞普兰的左旋对映体，可以抑制5-HT的再摄取，治疗时间可以维持5小时左右，且利用率能达到80%以上，饮食不会对其作用造成影响。艾司西酞普兰对重症抑郁症和广泛性焦虑具有良好的治疗效果。舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰片联合使用，可以实现功能上的互补，提升对于老年抑郁症的治疗效果，舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰片联合使用可以大幅提升药物的安全性。

研究结果显示，观察组、对照组的总治愈率分别占比97.4%、89.7%（P＜0.05）；观察组的恶心、头晕、便秘等症状少于对照组，安全性更高（P＜0.05）。这两组数据说明了，在老年抑郁症的治疗中，舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰片疗效显著，能有效减少不良反应的发生。

综上所述，在老年抑郁症的治疗中，舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰片具有更为显著的临床效果，可以起到降低不良反应率、提高安全水平的效果，值得进行推广。