樊美雪

（广西来宾市忻城县人民医院，广西 来宾 546200）

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要发病部位位于盆腔的子宫内膜异位症称为盆腔子宫内膜异位症[1]。患者的临床症状表现主要包括痛经、不孕、性交痛等，进而可对患者的身心健康产生较大的不良影响。超声检查是盆腔子宫内膜异位症患者的常用辅助诊断方法，其具有无创、操作简单、价格低廉等优势，现已在该病患者的临床诊断中得到了广泛应用[2]。本次研究旨在探讨经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的30例疑似盆腔子宫内膜异位症患者作为研究对象，患者年龄为21～49岁，平均年龄为（36.2±2.8）岁。纳入标准：（1）对本次研究知情，且签署了知情同意书；（2）临床基本资料完整。排除标准：（1）合并患有严重器质性疾病；（2）无法主动配合开展研究；（3）存在精神障碍相关症状表现。本次研究经医院伦理委员会批准后方得以开展。

1.2 方法

全部参与研究的患者均分别进行经阴道超声检查和腹部超声检查。超声检查仪器为韩国三星麦迪逊公司生产的A30多普勒彩色超声仪。腹部超声检查的探头频率为3.5 MHz，检查前叮嘱患者充盈膀胱，并协助其取仰卧位，将超声探头置于患者的耻骨联合上方进行多切面扫查，之后于腹部盆腔位置处进行常规扫查。经阴道超声检查的探头频率为6.5 MHz，进行检查前提醒患者排空膀胱，检查体位取截石位，使外阴处充分暴露，之后将避孕套套于超声探头上，然后将探头置于阴道内部，并对子宫、盆腔等部位的具体情况进行探查。超声检查结束后，所有患者均进行术后病理诊断，并将病理诊断结果作为最终诊断结果。

1.3 观察指标

观察腹部及阴道超声检查的诊断结果，并对比两种诊断方法的诊断准确率、敏感度和特异度。

1.4 统计学

文中计数（x检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异显著。

2 结 果

2.1 两种超声检查方法的诊断结果观察

根据患者的病理学诊断结果可得知，在参与本研究的30例患者中，病理诊断结果为盆腔子宫内膜异位症的患者有24例，为非盆腔子宫内膜异位症的患者有6例。

将经阴道超声诊断结果与病理学诊断结果对比可得知，在30例患者中，确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者有23例，确诊为非盆腔子宫内膜异位症的患者有6例，其中，盆腔子宫内膜异位症误诊患者例数为1例。

将腹部超声诊断结果与病理学诊断结果对比可得知，在30例患者中，确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者有18例，确诊为非盆腔子宫内膜异位症的患者有3例，其中，盆腔子宫内膜异位症误诊患者例数为6例，非盆腔子宫内膜异位症误诊患者例数为3例。

2.2 两种超声检查方法的诊断价值对比

经阴道超声检查的准确率、灵敏度和特异度均显著高于腹部超声检查，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两种超声检查方法的诊断价值对比（%）

3 讨 论

盆腔子宫内膜异位症患者的初期症状表现多为痛经，受该症状表现的普遍性影响，进而易在患者的临床诊断中出现误诊及漏诊的情况，从而可导致患者无法得到及时有效的临床治疗，进而不利于患者的病情[3]。超声检查是临床上应用范围较广的一种影像学检查方法，该检查方法具有操作便捷、可反复检查、无检查创伤等优势[4]。经阴道超声检查和腹部超声检查均为妇科最为常用的两种超声检查方法[5]。与腹部超声检查相比，经阴道超声检查可通过有效接近患者的发病位置，进而得到更为清晰的超声显像图像，从而可更为准确地判断患者的子宫、盆腔等部位的病变情况，且该检查方法无需患者充盈膀胱，进而显著降低了受膀胱充盈程度影响所导致的超声图像显像质量不佳的发生率。

根据本次研究的研究结果可得知，与患者的病理诊断结果进行对比，经阴道超声诊断的盆腔子宫内膜异位症的确诊例数为23例，非盆腔子宫内膜异位症的确诊例数为6例，盆腔子宫内膜异位症的误诊例数为1例；腹部超声诊断的盆腔子宫内膜异位症的确诊例数为18例，非盆腔子宫内膜异位症的确诊例数为3例，盆腔子宫内膜异位症误诊例数为6例，非盆腔子宫内膜异位症误诊例数为3例。经阴道超声诊断的准确率为96.7%，灵敏度为95.8%，特异度为100.0%；腹部超声诊断的准确率为73.3%，灵敏度为75.0%，特异度为50.0%；经阴道超声检查的准确率、灵敏度和特异度均显著高于腹部超声检查（P＜0.05）。进而可得知，经阴道超声检查诊断盆腔子宫内膜异位症可得到更为准确的临床诊断结果。

综上所述，应用经阴道超声检查对盆腔子宫内膜异位症进行诊断的临床诊断价值较高，值得在临床上进行进一步推广。