胡晓华，王 军，陈 娟

（扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院医学影像科，江苏 扬州 225001）

痛风石，即痛风性结石，是以血尿酸水平升高为基础病理，以谷氨酸钠尿酸盐皮下聚集形成结晶为主要表现的临床常见病。GE宝石能谱CT是继螺旋CT和多排CT之后的又一重大CT革命，具有多参数成像的显著特征[1]。本文以我院收治的60例疑似痛风石的患者为研究对象，探讨能谱CT的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的6 0 例疑似痛风石的患者为研究对象，收治时间2 0 1 6 年6 月～2 0 1 8年6 月。 其 中， 男3 4 例， 女2 6 例； 年 龄25～62岁，平均（46.34±5.27）岁。

1.2 方法

所有患者均行常规CT检查和GE宝石能谱CT检查。GE宝石能谱CT检查步骤：根据患者临床体格触诊结果，对怀疑沉积有痛风石的外周关节予以能谱扫描（GSI），设置扫描参数：电压：80/140 kVp，扫描层厚：5 mm，间隔层厚：5 mm，重建层厚1.25 mm，探测器准直：64×0.626 mm，螺距：0.984：1。由两名资深影像学医师对扫描结果进行读片、分析，获得最终的诊断结果[2]。

1.3 统计学方法

以美国风湿病协会痛风诊断标准为金标准，根据常规CT检查和GE宝石能谱CT检查结果，计算其诊断痛风石的灵敏度；同时，分别统计两种检查方法对软组织肿胀、关节积液及骨质破坏的检出率。统计软件采用SPSS 20.0版本，以（n/%）的形式对计数检测数据进行表示，数据之间的比较用x2对其进行检验，P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规CT与GE宝石能谱CT诊断痛风石的敏感性、特异性

从表1可以看出，常规CT诊断痛风石的灵敏度为77.78%，能谱CT为88.89%，能谱CT高于常规CT（P＜0.05）。

表1 常规CT与GE宝石能谱CT诊断痛风石的灵敏度比较

2.2 常规CT与GE宝石能谱CT对软组织肿胀、关节积液及骨质破坏的检出率

从表2可以看出，GE宝石能谱CT对软组织肿胀、关节积液及骨质破坏的检出率均高于常规CT（P＜0.05）。

表2 常规CT与GE宝石能谱CT对软组织肿胀、关节积液及骨质破坏的检出率（n/%）

3 讨 论

近年来，随着临床医学对该病发病机制研究的不断深入，诸多研究报道强调，在痛风结石慢性期病变经过治疗有一定的可逆性[3-4]。因此，加强其早期准确、及时的诊断对改善患者预后具有重要的意义。GE宝石能谱CT是继螺旋CT和多排CT之后的又一重大CT革命，使CT从解剖形态学成像进入了组织成分的分析，开创了能谱CT成像的新纪元。在临床实践应用中，与传统CT相比，GE宝石能谱CT采用了101个单能量成像，具有高清晰度、能谱成像、动态500排灌注成像、低射线剂量、临床应用领域广泛等显著特点，在临床应用中有效提高诊断精度和安全性，消除常规CT的盲区，为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了可靠、安全的诊断依据[5]。在痛风性结石的诊断中，本研究中常规CT诊断痛风石的灵敏度为77.78%，能谱CT为88.89%，能谱CT高于常规CT（P＜0.05）；且GE宝石能谱CT对软组织肿胀、关节积液及骨质破坏的检出率均高于常规CT（P＜0.05）。即能谱CT诊断痛风石的灵敏度较高，且对患者病理特点的检出率高于常规CT。