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全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用

2020-06-24岳淑春

临床医药文献杂志(电子版) 2020年20期
关键词:全身硬膜外麻醉

岳淑春

(四平市中心医院,吉林 四平 136000)

在当前的临床治疗中,胸部手术是一种比较常见的手术方式,包括各类心脏手术、胸腔闭式引流等等,在进行手术的过程中,往往需要进行全身麻醉,通过采用呼吸道、肌肉注射或者静脉滴注的方式,在患者体内注入麻醉药物,从而使得患者的意识丧失,对神经中枢神经进行抑制[1]。而在胸部手术的过程中,整个的手术时间相对较长,同时创伤面积很大,使得患者在手术的过程中容易出现一些激烈的反应,影响了患者的心率以及血压,对于手术的开展产生了十分不利的影响。因此,本研究在选取80例患者作为研究对象,对全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的样本患者,时间设定为2018年7月~2019年7月,从本院诊治的患者中进行抽样,选取了80例患者作为研究对象,使用电脑软件进行分组。从此次样本患者的年龄构成来看,年纪最大的患者为63岁,年纪最小的患者为20岁,平均年龄经计算为(44.37±3.26)岁,从性别构成来看,包括男性患者47例,女性患者33例。在本次研究开展之前,已经获得了医院伦理委员会的同意,并且征得了患者家属的同意。在对两组患者的一般资料进行统计学处理之后,表明两组患者的均衡性水平相对较高,并没有表现出显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

在手术开始前的30 min,所有患者均需要注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥0.1 g,都采用肌肉注射的方式。对照组患者采用全身麻醉的方式,全麻诱导时需应用肌松药,诱导插管采用的是5~10 mg的安定,1~2 mg/kg的丙泊酚以及0.1 mg的芬太尼,在手术过程中,患者需要吸入七氟醚,同时持续注入瑞芬太尼以及丙泊酚,采用静脉注射的方式,同时间断的注射维库溴铵[2]。观察组需要在进行常规硬膜外麻醉之后,再进行全身麻醉,在穿刺成功之后,需要注入5 ml浓度为2%的利多卡因[3]。

1.3 统计学方法

在对此次研究当中获取的相关实验数据进行分析的过程中,需要采用统计学的手段,使用的工具为统计学软件SPSS 19.0,使用百分率(%)来进行率的表示,进行t检验以及x2检验,在进行统计学显著性衡量的时候,设定的标准为P<0.05。

2 结 果

在本次研究当中,观察组患者在采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方案,患者的收缩压为(121.16±8.79)mmHg,舒张压为(65.14±5.31)mmHg,平均动脉压为(81.67±7.16)mmHg,相较于对照组出现了明显的降低,差异显著,P<0.05。见表1。

表1 两组患者的麻醉效果比较

3 讨 论

胸部手术是一种比较常见的手术方式,包括各类心脏手术、胸腔闭式引流等等,在进行手术的过程中,往往需要进行全身麻醉,通过采用呼吸道、肌肉注射或者静脉滴注的方式,在患者体内注入麻醉药物,从而使得患者的意识丧失,对神经中枢神经进行抑制。而在胸部手术的过程中,整个的手术时间相对较长,同时创伤面积很大,使得患者在手术的过程中容易出现一些激烈的反应,影响了患者的心率以及血压,对于手术的开展产生了十分不利的影响。在本次研究当中,观察组患者在采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方案,患者的收缩压为(121.16±8.79)mmHg,舒张压为(65.14±5.31)mmHg,平均动脉压为(81.67±7.16)mmHg,相较于对照组出现了明显的降低,差异显著,P<0.05。

综上所述,在当前所开展的胸部手术当中,通过采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方式,能够有效的降低患者出现循环功能紊乱的几率,同时避免出现不良反应,临床推广价值较高。

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