王胜宝

（四川省科学城医院骨科，四川 绵阳 621000）

踝关节骨折一旦发生，应及早治疗，以免对踝关节愈合及功能恢复产生影响。目前临床常用的方法包括石膏固定及手术内固定治疗，本次研究进一步分析了两种治疗方法对踝关节功能康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2017年2月～2019年2月期间收治的94例踝关节骨折患者纳入此项研究，其中男51例，女43例，年龄19～64（36.87±3.61）岁，骨折类型包括内翻骨折、外翻骨折、外旋骨折、纵向挤压骨折，依照复位方法不同将患者分为研究组和对照组，各为47例，两组患者年龄、性别等资料差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 复位方法

对照组采取手法复位及石膏固定治疗，方法如下：患者均对踝关节骨折部位实施牵引，并进行手法复位治疗，X线下明确复位成功后，骨折位置外部采用石膏托加以固定，于6周后观察骨折部位愈合情况，并酌情拆除石膏托[1]。

研究组则予以后踝固定术治疗，方法如下：患者均常规硬膜外麻醉，于麻醉起效后，调整体位至平卧位，常规消毒铺巾后，在胫骨后缘做一切口，如患者为内踝骨折，则需在内踝前侧做手术切口，于X线监测下确定骨折复位成功后，使用松质骨螺钉或半螺纹空心螺钉固定内踝骨折部位，如为外踝骨折，则采取解剖型钢板固定骨折位置，常规逐层关闭切口。临时应用石膏固定踝关节，并于术后3 d进行踝关节非负重训练。

1.3 观察指标及评价标准

（1）采用视觉模拟评分法（VAS）采用0～10分评价踝关节术后两组患者的疼痛等级，分数越高，疼痛越剧烈[2]。

（2）采用Baird-Jackson踝关节评分系统从踝关节恢复稳定性、行走跑步能力恢复情况、疼痛情况等方面评价踝关节功能恢复效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组VAS、Baird-Jackson评分差异不大（P＞0.05）；治疗后研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组Baird-Jackson评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的VAS、Baird-Jackson评分比较（±s）

表1 2组患者的VAS、Baird-Jackson评分比较（±s）

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3 讨 论

踝关节由距骨、腓骨外踝、胫骨下端及内踝构成，为人体承重最大的屈戍关节，踝关节受跌落、交通事故外力损伤后，可发生关节骨折脱位，以患有骨质疏松的老年人及青壮年多见[3]。石膏固定及手术内固定治疗均为踝关节骨折常见的治疗方法，本次研究结果显示，手术内固定治疗较石膏固定疗法疼痛更轻，关节功能恢复更好，是治疗踝关节骨折满意的疗法。

综上所述，踝关节骨折实施后踝固定治疗，有助于提高踝关节康复效果，值得推广。