陈长乐, 梁远红, 唐雪花

(陕西省安康市中心医院，1．重症医学科; 2．重卒中中心，陕西 安康，725000)

研究[1]发现，脑卒中后营养不良发生率为15%, 且随着病情的加重而上升，延缓患者恢复。目前，临床针对重症监护病房(ICU)脑卒中患者的护理方式尚停留在常规营养支持层面，由于ICU患者均属于危重症患者，较易产生消极思维，治疗依从性低，对康复不利，因此科学合理的心理疏导非常重要[2]。本研究探讨个体化营养支持结合心理疏导对ICU脑卒中患者营养状况、不良事件发生率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年12月在本院接受干预的102例ICU脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。观察组男28例，女23例，年龄(65.23±3.14)岁，脑出血27例，脑梗死24例，格拉斯哥昏迷(GCS)评分(6.16±1.24)分; 对照组男26例，女25例，年龄(65.14±4.72)岁，脑出血26例，脑梗死25例, GCS评分(6.09±1.35)分。2组患者性别、年龄、疾病类型、GCS评分[3]等临床资料比较均无统计学差异(P>0.05), 具有可比性。

纳入标准: 符合脑卒中诊断标准[4], 且急性发作入住ICU者; 脑卒中临床神经功能缺损程度评分为重度31～45分者; 自愿签署知情同意书者; 存在吞咽困难症状，洼田氏饮水试验[5]≥3级者。排除标准: 伴有颅脑恶性肿瘤者; 合并其他类型胃肠道功能紊乱者; 肝肾功能衰竭者; 发病后生存期<3周者。

1.2 方法

2组患者均给予常规治疗，包括营养神经及改善循环等。

1.2.1 常规干预: 对照组患者给予常规干预。入院48 h内与临床医师共同交流确定鼻饲方法后，严格按照无菌操作进行鼻饲，……