李朝晖, 李复红, 韩 蓓, 吕 凌

(陕西省渭南市中心医院 呼吸与危重症医学科, 陕西 渭南, 714000)

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，具有高病死率与高复发率，严重影响患者的健康[1]。静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤患者常见的严重并发症之一，既往研究[2]显示，VTE会增高恶性肿瘤患者的病死率。VTE包括肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT), PE主要表现为呼吸功能障碍, DVT多表现为下肢静脉曲张、肿胀而使患者活动受限，还可以诱导PE的产生，严重影响患者的预后[3-4]。肿瘤转移和放疗、化疗等治疗手段都是诱发VTE的可能原因，临床防治VTE常采用抗凝药物如肝素类、磺达肝癸钠等，可有效防治血栓形成和再复发，但可能发生血小板减少等副作用[5]。本研究对比分析了低分子肝素钠与普通肝素预防肺癌患者VTE的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月—2019年2月收治的96例肺癌患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和实验组，各48例。对照组患者年龄31～75岁，平均(55.94±3.21)岁; 男21例，女27例; TNM分期为Ⅲ期26例，Ⅳ期22例; 平均体质量指数(BMI)为(22.07±1.53)kg/m2。实验组患者年龄33～73岁，平均(54.41±3.12)岁; 男23例，25例; TNM分期为Ⅲ期25例，Ⅳ期23例; 平均BMI为(21.88±1.63) kg/m2。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准: ① 经细胞学及组织学病理检查确诊肺癌; ② TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期; ③ Caprini模型VTE风险评估[6]为高危(评分≥5分); ④ 经医院伦理委员会审批，患者自愿参与本研究。排除标准: ① 合并肝、肾功能障碍者; ② 合并血液系统疾病、传染病者; ③ 拒绝接受抗凝治疗者; ④ 合并肝素相关性血小板减少症者; ⑤ 合并肺动脉高血压、出血症状者; ⑥ 已有血栓形成者。