陶慧峰, 吴庆国, 张晓林, 潘 磊, 李 锋

(上海市公共卫生临床中心 呼吸科, 上海, 201508)

原发性肺肉瘤样癌(PSC)占肺部恶性肿瘤的0.1%～1.3%, 是一种分化差且含有肉瘤形态细胞(恶性骨、软骨或骨骼肌)或肉瘤样分化(梭形细胞或巨细胞)的非小细胞肺癌，包括多形性癌(PC)、梭形细胞癌(SCC)、巨细胞癌(GCC)、癌肉瘤(CS)和肺母细胞瘤(PB) 5个亚型[1]。PSC早期无明显表现，缺乏特异性，但其具有高度侵袭性、预后差的特点[2]。X线、CT及MRI等影像学检查是诊断肺癌和评估患者病情的重要手段，但PSC影像学表现介于肉瘤与肺癌之间，各亚型缺乏典型的临床及影像表现[3], 早期及术前诊断存在一定困难。目前对细胞角蛋白(CK)及波形蛋白(Vimentin)在PSC诊断和预后中应用价值的研究鲜有报道。本研究对PSC患者进行CK及Vimentin检测，探讨CK及Vimentin对PSC诊断和预后的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2016年6月在本院就诊的139例疑似PSC患者作为研究组。纳入标准: ① 经本院伦理委员会审核通过; ② 具有病理组织学检查结果; ③ 发病部位为肺且为首次诊断; ④ 入组前未行任何抗肿瘤治疗; ⑤ 患者或其委托代理人对研究知情并签署知情同意书; ⑥ 精神状态正常; ⑦ 病历资料完整，患者依从性良好。排除标准: ① 不符合纳入标准者; ②合并其他脏器原发恶性肿瘤者; ③ 合并其他威胁生命安全的严重疾病者; ④ 合并精神疾病者; ⑤ 已进入或拟进入其他临床研究者; ⑥ 自主要求退出或后期失访者。选取同期30名健康人肺组织标本作为对照组。2组性别、年龄、体质量指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见……