韦继波

（柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

脑出血属于目前最常见的一种非外伤性脑实质血管破裂性关病，脑卒中患者易出现此病症，且脑出血发病机较复杂[1]。临床研究发现，当情绪非常激动时，易增加脑出血发生率，且脑出血具有较高的死亡率，尽管救治成功，患者还会出现不同程度的运动障碍、语言障碍等一系列后遗症[2]。脑出血发病前无预感，部分患者会出现前驱症状，如头痛、口齿不清等，故需要及时采取科学、有效的救治措施，以此来提高预后效果。本次针对突发性脑出血患者进行急诊救治效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年4月-2019年4月时段内抽取70例本院收治的突发性脑出血患者展开本次研究，以抢救时间作为分组依据，即分为对照组、实验组，每组35例样本。统计处理两组一般资料，无差异，P＞0.05，见表1。

纳入标准：经脑CT、MRI检查确病为脑出血者；研究前家属均知情，并签署同意书。

排除标准：病情较危重者；肝肾功能不全者；家属不愿参与研究者。

1.2 方法

回顾病例资料，对照组发病与抢救时间超过15分钟，实验组发病与抢救时间低于15分钟，现将救治内容汇报如下：

院前抢救：救护车应尽快赶往现场，保持患者呼吸道通畅，尽可能改善缺氧症状，控制好血压，进行降颅内压干预，最大程度避免病情恶化之外，尽可以将患者快速送入医院进行相关救治。院内救治：入院后，快速完成CT检查，对颅脑进行扫描，掌握脑部出血具体情况，之后开展心电图检查，实现生命体征监测与记录，通过MEWS评分对患者进行具体评估。如其处于深度昏迷，需尽快做气管切开，及时为患者佩戴冰帽，改善脑部代谢与脑水肿现象；如患者出现应激化消化溃疡，或是小面积止血，尽快止血治疗。

1.3 分析指标

对比两组脑出血量（根据多田氏公式计算出血量）、MEWS评分、治疗优良率。

MEWS评分对早期预警情况进行评价，分数越低越好。

治疗优良率：生命体征平稳，无神经功能障碍现象，也没有出血现象，无用药不良反应为优；生命体征基本稳定，神经功能障碍得以缓解，无出血，无用药不良反应为良；生命体征不稳定，有出血及用药不良反应为差。优+良/总例数×100%=治疗优良率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 一般情况

两组一般情况分析，详见表1。

表1 一般情况比较

2.2 脑出血量、MEWS评分比较

脑出血量、MEWS评分实验组分别（60.4±7.0）ml、（3.1±1.1）分，对照组分别（81.8±7.5）ml、（5.9±1.6）分，实验组脑出血量、MEWS评分与对照组相比，差异明显，t值分别12.341、8..531，P值分别0.000、0.000。

2.3 治疗优良率比较

实验组：22例优、12例良、1例差；对照组：15例优、12例良、8例差，治疗优良率实验组高于对照组， =6.248，P=0.012。

3 讨 论

突发性脑出血病情变化较快，且复杂，严重威胁患者生命安全。突发性脑出血前期症状不典型，随着病情的进展，发病后，会在数小时、甚至是数分钟内使病情发展至高峰，且不同的出血量与出血部位，均会带来不同程度的影响。在此类患者治疗中，借助手术方案，可有效提高救治成功率。

因此，开展急救救治至关重要。在救治过程中，定时监测患者生命体征，保持正确的体位，维持呼吸道通畅；且在救治中，快速帮助患者降颅压；就治时，仍需提高警方惕，特别是有呕吐症状者，需做好针对性干预，在短时间内完成突发性脑出血患者的急诊救治，以此来提高治疗优良率。

综上，突发性脑出血患者在短时间内开展急诊救治，对提高抢救成功率具有重要作用，值得推广。