孟繁成，刘佳宁，杨廷舰

（潍坊医学院，山东 潍坊 261000）

高血压脑出血是一种比较严重的心脑血管疾病，是高血压的并发症之一，具有较高的死亡率和致残率，在50～60岁的中老年人中较为多发，其中男性多于女性。现阶段虽然医学研究不断进步，但高血压脑出血的病死率一直居高不下，对患者生命健康造成了极大的危害[1，2]。传统的常规内科治疗对该病并没有产生很好的治疗效果，但微创技术的出现带来了新的希望。微创颅内血肿抽吸术对治疗高血压脑出血具有很多优势，如手术创口小，术后恢复快，颅内血肿清除彻底，手术过程简单等有点。本研究为了探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响，选取2018年5月至2019年5月在我院接受治疗的128例高血压脑出血患者为研究对象，对比分析疗效，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月在我院接受治疗的128例高血压脑出血患者，治疗前告知患者研究目的和内容，取得患者及家属的同意。将研究对象随机均分为对照组和实验组，对照组64例，年龄46～75岁，出血量30～85ml；实验组64例，年龄48～72岁，出血量34～88ml。两组在年龄、出血量、病情等方面无显著差异（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统的常规内科治疗措施，实验组采取微创颅内血肿抽吸术治疗，首先通过脑部CT扫描确定血肿的具体分布位置、血肿大小等，确定手术穿刺点，应避开脑部主要功能区和大动脉。接下来准备术前的备皮、消毒和局部麻醉，根据穿刺点选择合适的YL-1型穿刺针，内径为3.5mm的硅胶管在导丝的引导下直接对血肿进行穿刺，轻负压多方位抽吸血肿，第一次的抽吸量为30%左右，之后用含2～5万U尿激酶的生理盐水注射液持续冲洗血肿部位至淡红色。术后进行CT复查，观察颅内血肿是否达到预期，进行无菌缝合和包扎。

1.3 统计学方法

所得结果采用统计学分析软件SPSS 20.0进行数据分析，用%表示计数资料，组间比较采用x2检验，以()表示计量资料。P＜0.05，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组的治疗效果对比

实验组的治疗良好率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），中残、重残、植物生存和死亡率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 实验组与对照组治疗前后SSS评分和血脑屏障指数对比两组术前SSS评分比较无显著差异（P＞0.05），术后4个月实验组SSS评分和血脑屏障指数明显低于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压脑出血的主要致病机理是大量的颅内血肿对大脑的机械压迫，造成大脑的严重损伤，是高血压最严重的并发症之一，具有很高的危险性。近些年微创技术的发展使微创颅内血肿抽吸术在高血压脑出血中得以应用，并且具有很好的疗效，减少了伤残和死亡率的发生。本研究的目的在于探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响，结果显示，实验组的治疗效果明显高于对照组，中残、重残、植物生存和死亡率则明显低于对照组。术后4个月实验组SSS评分明显和血脑屏障指数低于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），实验组血脑屏障指数明显低于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。因此说明微创颅内血肿抽吸术可以有效治疗高血压脑出血症状，恢复患者神经功能，且操作简便，安全性高，可进行广泛的临床推广。