李小丹

（保定市中心血站，河北 保定 071000）

1 材料与方法

1.1 材 料

此次研究选取的主要是在2019年1月1日到2019年1月31日这一个月血站所制备的26000袋成分血作为研究的主要内容，这些血液在制备的时候会出现不同原因导致的血液报废问题，加强对影响因素的分析可以有效的控制血液的报废情况。

1.2 方法

这26000袋成分血中出现血液报废的原因有很多，其中主要涉及到的报废原因有采血量不足问题、血液检测报废问题、成品库血液报废问题等等。另外还会涉及到在成分血制备过程中出现的非正常报废。对这些数据采取针对性的研究方法，对导致报废的原因进行系统的分类总结。

1.3 临床评价

此次对于成分血的研究需要根据成分血的管理质量要求与规范进行操作。对于成分血的报废标准主要有以下几种：首先，对于出现的脂肪血问题。由于血浆呈现浑浊的状态，并且有不透明的乳糜状物体，这属于脂肪血。如果血浆的颜色出现异常，例如：茶色、深黄色、草绿色，红色（溶血）等等，都属于异常现象，也是需要采取报废处理的。其次，血液在采集过程中采集不畅出现大的血液凝块，以致于在血液过滤环节无法过滤。最后，因为操作不当或是耗材的质量问题导致的血液破损，由于血袋的表面出现了渗血或者渗漏，这些血液都不能够再次应用到医疗的救援中。另外应当加强血液成分制备冷链环境的控制，保证其制备的各个环节都在冷链中进行，缩短其在室温下的制备时间，减少有害细菌的滋生，降低血液报废率。

2 结 果

2.1 报废血液分布

针对于这一个月时间收集的26000袋成分血在制备过程中出现的情况进行总结分析，其中有1000袋成分血出现了报废的情况。经过分析可以看出其中有3袋是因为采血不足导致的。还有235袋是因为抗人类免疫缺陷病毒、抗丙型肝炎由丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗原等检测出现异常导致的报废。另外还有100袋是由于血液过期或是检查抽样的过程中成品库造成的报废。还有62袋是因为其他原因造成的报废，最后的600袋是因为在成分血制备的过程中由于不良因素导致的报废问题。

2.2 成分血制备过程中血液报废的原因分布

在本次参与研究的26000袋血液中，由于成分血的制备问题导致的报废有600袋，这些报废的成分血中究其主要的原因主要有血浆颜色的异常、血液凝块、脂肪血与出现的破损、操作不当等多种问题。针对这几种原因导致的血液报废数量与占比进行分析，具体的情况见表1。

表1 成分血制备过程中血液报废的原因、数量与占比分析

3 讨 论

血液在临床的救护中属于重要的医疗资源，对于挽救病人的生命起着重要的作用。在对血液的采集与制备过程中应尽量减少由于人为原因所导致的血液的报废，保证临床用血的供应。因此在血液采集的时候，积极宣传无偿献血的重要性是非常有必要的，制备过程中抓住关键控制点，确保血液的质量和安全。

在成分血制备的时候需要结合报废的原因采取相应的预防措施，确保减少报废血液的数量，为我国医疗事业提供充足的血液供给。