李春雷

（鸡西市鸡矿医院有限公司中医科，黑龙江 鸡西 158100）

基于人口老龄化的进展，老年血脂、血糖及血压异常情况成为临床医学发展亟待解决的问题之一；老年心血管疾病发病率增加，成为危害人们机体健康的首要公共卫生问题之一。脑血栓为脑血管疾病常见疾病，主要因局部组织血运不足导致的软化及坏死，临床分为血管形成、腔隙性脑梗死及栓塞等不同病理类型，常见头晕、头痛、恶心、眩晕等症状，并伴有肢体功能障碍、偏盲、失语等表现，临床症状较多，发病机制复杂，严重危害患者生命安全[1]。随着临床对脑梗死病理认知的深入，我国传统中药于脑血栓治疗中效果显著，本研究笔者为了深入分析中药于疾病恢复期间的应用效果，特开展平行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题收集2018年1月～2019年6月脑血栓患者共计76例为客观指标，就76例患者依据治疗方式均分，一组38例，予以常规西药治疗，设为常规组，一组予以联合地黄饮子加减治疗，设为中药组，两组患者男女性别比重均衡，平均年龄（53.26±1.22）岁，其中15例患者合并高血脂，12例患者合并高血压，13例患者合并糖尿病；将2组脑血栓患者入组时基线资料进行客观细化分析，提示具有比对价值，差异无统计学意义（P＞0.05），可于后文进行数据分析。

1.2 方法

对照组患者开展常规药物，予以患者西药阿司匹林联合吡拉西坦治疗，口服2片阿司匹林、2片吡拉西坦片，每日口服3次；中药组联合使用中药地黄饮子治疗，基础处方包括熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、五味子、石斛、白茯苓、附子、肉桂、石菖蒲、大枣、甘草等，开展中医辩证治疗方式，针对阴虚火盛患者，增加贝母，减附子、肉桂治疗；针对肾虚患者，增加川牛膝、石菖蒲、远志治疗。两组患者治疗周期相同，均由相同医疗小组进行指导及护理。

1.3 评价标准

依据脑血管疾病诊治指南中对疗效的评估依据[2]；借助MAS评估量表及NIHSS评估量表为依据，评估恢复情况。

1.4 统计学方法

课题借助统计学软件SPSS 23.0版本进行喜欢分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组患者药物治疗效果比对

中药组药物有效率优于常规组，组间差显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者药物治疗效果比对（n，%）

2.2 2组恢复情况分析

治疗前2组患者MAS及NIHSS评分具有一致性，组间差均衡（P＞0.05），治疗后两组患者相关数据均有上下波动，中药组MAS及NIHSS评分显著异于常规组，组间差显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组恢复情况分析（ ±s，分）

表2 2组恢复情况分析（ ±s，分）

组别 MAS NIHSS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 14.53±1.62 24.01±2.11 46.58±3.62 35.26±3.02中药组 14.66±1.58 33.24±2.42 45.92±3.41 26.01±2.11 t 0.283 8.962 0.175 9.114 P 0.813 0.000 0.953 0.000

3 讨 论

脑血栓病灶组织缺血、缺氧会导致脑组织继发功能损害，直接决定疾病进展及预后恢复情况[3]。我国传统医学认为脑血栓其主要病机是淤血阻滞、气血逆乱，其主要病灶在大脑，涉及肝肾等器官；采用地黄饮子治疗，借助药物气血疏通的功效，改善局部血运情况，利于缓解局部病灶缺血、缺氧表现，避免脑血栓继发性功能损害，适用于脑血栓恢复期治疗[4]。本研究表明，中药组药物有效率优于常规组，组间差显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前2组患者MAS及NIHSS评分具有一致性，组间差均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者相关数据均有上下波动，中药组MAS及NIHSS评分显著异于常规组，组间差显著，差异有统计学意义（P＜0.05），中药组临床反馈更佳。

综上，于脑血栓形成恢复期开展地黄饮子加减治疗效果显著。