尚利利

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

分娩虽然是一个正常的生理过程，但受宫缩疼痛的影响，产妇常会出现较为强烈的心理应激反应，这不仅对自然分娩率造成了影响，同时也增加了分娩风险，给母婴的生命健康造成了一定的威胁。相关临床研究证实，全面、科学的产时护理措施有助于稳定产妇的情绪状态，确保自然分娩的顺利进行[1]。本研究将综合护理干预应用于产妇的产时护理中，并通过对照实验的方式分析其对产程以及护理满意度的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月在本院分娩的70例产妇进行研究，所有产妇的各项生理指标均正常，且无妊娠合并症。产妇年龄20～35岁，平均（27.31±3.56）岁，按照产时护理措施的不同分为综合组和基础组，各35例。两组产妇均已签署本研究的知情同意书，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组实施常规产时护理，产妇待产过程中，护理人员需密切监测产妇及胎儿的各项身体指标，并观察宫口打开程度，如遇异常情况，应及时告知医生，并准确阴道助产或中转剖宫产。

综合组实施综合产时护理，首先要亲切地与产妇进行沟通，耐心地向其讲解自然分娩的步骤以及优势，使其理解宫缩疼痛是正常的生理症状，帮助其树立起自然分娩的信心。第一产程时，可实施陪产制度，让家属进入待产室陪伴产妇，以减轻产妇的心理压力，宫缩疼痛明显时，应指导产妇通过呼吸减痛法来缓解疼痛。第二产程时，护理人员应协助产妇调整到相对舒适且合适的体位，向其讲解并演示屏气用力的要点，同时给予其安慰和鼓励，使其充分理解积极配合医护人员工作的必要性。第三产程，护理人员应密切监视产妇的分娩情况，并配合好医生的各项工作。待胎儿娩出后，应帮助产妇擦拭乳房及周边皮肤汗液，并指导其进行母婴皮肤接触30 min，确认无异常后，陪同产妇回到病房。

1.3 观察指标

记录两组的产程时间，并统计自然分娩率。通过调查问卷的方式了解产妇对于护理服务态度、技能水平、护患沟通等方面的满意程度，总分为100分，得分≥60分表示满意，计算护理满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0工具进行数据统计，x2和t为检验值，P＜0.05说明两组间具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的产程时间统计

综合组各阶段的产程时间均明显短于基础组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的产程时间统计（ ±s，h）

表1 两组的产程时间统计（ ±s，h）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程综合组 35 5.61±1.35 0.72±0.35 0.16±0.03基础组 35 8.94±1.81 2.04±0.97 0.21±0.04 t- 8.725 7.573 5.916 P- 0.000 0.000 0.000

2.2 两组的自然分娩率及护理满意度统计

综合组的自然分娩率及护理满意度均明显高于基础组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的自然分娩率及护理满意度统计[n（%）]

3 讨 论

分娩指的是胎儿经产道娩出的过程，受宫缩以及产道挤压等因素的影响，产妇会产生剧烈的疼痛感，随着产程时间的延长，部分产妇会因无法忍受疼痛而出现子宫收缩乏力的严重情况。尤其是初产妇，由于对分娩缺乏科学正确的认识，极易对自然分娩过程产生抵触心理，所以不少产妇都会选择剖宫产来结束分娩。但该方式属于临床手术的范畴，会给产妇造成一定的身体伤害，不利于其产后恢复。综合产时护理是基于常规产时护理发展而来的一种干预模式，能通过完善的护理措施有效提高护理的系统性以及针对性[2]。本次研究中，综合组各阶段的产程时间均明显短于基础组，且自然分娩率及护理满意度均明显高于基础组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，综合产时护理有助于帮助产妇重建分娩认识，使其以更好地状态配合产科护理工作。

综上所述，在产妇的产时护理中应用综合护理措施，不仅有助于缩短产程时间，同时能有效提高自然分娩率及护理满意度。