王微微

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 211100）

急性心肌梗死是我国临床上较为常见的急危重症疾病，患者的心肌活动极为不稳定，同时容易造成患者出现恶性心律失常的状态。如果患者得不到及时的治疗，则会危害患者的生命。尤其是急性心梗出现并发心律失常时护理预后效果更差，对急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者需进行循证护理干预。我院提取近两年收治的急性心梗并发心律失常患者60例作为研究对象，采用循证护理的方式进行针对性干预，取得了良好的效果，[2]先将报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年我院收取的60例急性心梗并发心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规护理，而观察组的患者则在常规护理的基础上结合循证护理干预。针对所有的患者的各项资料进行全面的检查，保证各项检验标准符合要求。其中观察组男18例，女12例；患者的年龄48～75岁，平均（65.9±7.2）岁；对照组男11例，女19例；年龄50～76岁，平均（68.3±6.8）岁。根据以上两组的情况来说，无论在性别、年龄、各项生命体征，均无明显统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。[3]

1.2 方法分析

对照组给予常规护理，与此同时，医护人员需要根据患者的实际情况，协助患者进行多面的治疗工作，按照医嘱进行药物配合。那么观察组在对照组常规护理的基础上给予循证护理。各项护理内容如下：

（1）护理小组：医护人员需要寻找急性心肌梗死疾病的相关护理文件，并对相应的数据资料进行分类整理。根据急性心梗患者的实际情况，深入分析护理内容提取文献资料中有用信息，结合医院科室现有的水平及其医疗资料采取可操作性强的护理部分，不断创新临床护理的方式。

（2）患者档案：医护人员需要对患者的基本情况进行全面的掌握，例如：性别、年龄、学历、家庭情况、身体情况、病情、心理状态以及开展手术治疗等，对全面的信息进行准确的收集，并做好详细的记录，丰富患者的档案。

（3）探讨护理问题：经过长时间的研究后，我国急性心梗患者多含有不良情绪主要表现为抑郁的症状，同时急性心梗并发心律失常的现象在一定程度上增加临床治疗的难度。基于此，护理人员需要认真思考护理问题，首先如何改善患者的不良情绪？面对急性心脏病发心律失常时怎样有效避免和预防？

（4）循证护理的实践：根据以上结果分析，医护人员需要对症护理。①做好患者的病情监控，实时掌握患者的心理变化，及时进行心理辅导，全面地为患者讲述疾病的特点，告知患者预后的注意事项。②护理人员需要掌握患者在病情稳定期的睡眠质量，做出科学有效的指导，同时进行健康宣教，为患者树立良好的信心，控制并发症的出现。③护理人员需要时刻关注患者的病情变化，做好疼痛相关的护理。在一定程度上降低患者的痛苦，也可以鼓励患者下床活动，更快的恢复身体机能。在进行康复护理时需要一步一个脚印，不能急于求成。

1.3 观察相关指标变化

根据两组患者的抑郁程度进行评价和比较。一般采用其SDS量表进行判断，统计其结果。分数越低表示患者的情绪恢复的更好。那么护理满意度评价标准，则根据医院每月进行相应的满意评价，也是总共20项，满分为100分，分数越高代表患者对于护理满意程度越高。根据数据显示：观察组明显高于对照组患者满意度。

1.4 统计学方法

数据采用统计学软件SPSS 20.0进行数据统计的处理，计量资料利用均数正负标注值进行表示，采用t进行检验，P＜0.05作为差距，具有整体的统计学标准（P＜0.05）。

2 结 果

观察组患者在实行了循证护理模式下，患者的抑郁程度以及术后的并发症发生几率都低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者对于护理人员的护理满意度则高于对照组，两组差异极为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），[4]如表1。

表1 两组患者的护理干预效果的对比[（ ±s），n（%）]

表1 两组患者的护理干预效果的对比[（ ±s），n（%）]

组别 抑郁（SDS）评分 术后并发症（n/%） 满意度评分观察组（n=30） 26.52±8.41 2（4.65） . 97.24士10. 82对照组(n= 30) 56.29±8.91 8（18.60） 82.98土6.71 x/t 8.241 5.024 10.524 P 0.000 0.014 0.000

从以上的各项结果表示，急性心梗并发心律失常的患者进行了循证护理模式后，整体的护理质量得到了明显的提升，降低了不良事件和患者及其家属的投诉的几率。因此，观察组的临床疗效明显高于对照组，可以大力推广和应用。

3 讨 论

根据以上各60例的同等分配，但每30例急性心梗并发心律失常的患者进行了不同的护理，得出了不同的护理模式的不同护理效果。由于急性心梗本来是临床中较为常见的疾病，同时它的发病率极快，病情发展极为迅速。如果患者出现并发心律失常时，对其患者的生命造成严重的威胁。当急性心梗并发心律失常的患者来说，需要进行良好的护理才能提高治疗的效果，所谓循证护理要求护理人员能够充分借鉴以往资料及其文献的方式将实践工作进行整理、结合，为患者提供更具有效性的护理干预措施。本文提取了我院60例急性心梗并发心律失常的患者分析了运用其循证护理的临床效果可以看出观察组的术后并发症及其抑郁评分都低于对照组，满意度则高于对照组。

综上所述，循证护理模式是值得在急性心梗并发心律失常中应用的，因此值得医学临床积极推广和深入的。