刘 铁

（白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000）

大部分老年人都存在牙齿重度磨耗伴缺失现象，这一现象会影响老年人群的咀嚼功能，致使老年人群的咀嚼效率降低，咀嚼时极易出现肌肉疼痛、食物嵌塞等状况，对老年人群的正常进食及牙齿美观性具有严重的不良影响[1]。本次研究选取收治的老年牙齿重度磨耗伴缺失患者144例作为研究对象,着重讨论对老年牙齿重度磨耗伴缺失患者应用烤瓷、活动义齿联合修复疗法进行治疗的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年5月～2019年5月收治的老年牙齿重度磨耗伴缺失患者144例作为研究对象,用随机数字表法将所有患者分为两组。参照组72例，其中男38例，女24例，平均年龄（74.48±2.37）岁；观察组72例，其中男37例，女35例，平均年龄（73.03±2.30）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，且患者已签署知情同意书。全部入选患者均相关诊断处理被确诊为牙齿重度磨耗伴缺失，且患者中不存在严重的精神类疾病、认知功能障碍、全身性脏器器官功能障碍等情形。

1.2 治疗方法

参照组患者使用普通义齿修复疗法，患者能够自行摘戴。观察组患者使用烤瓷、活动义齿联合修复治疗方案，具体如下：首先给予患者常规口腔检测，同时运用CT断层扫描技术与X线检测技术分别对患者的口腔曲面与颌关节进行检查，制定针对性的双颌、单颌固定义齿修复治疗方案。确定最佳颌位，并对其进行适当的调节，随后配戴过度塑料，配戴时长为3～5个月；对已经恢复的垂直距离进行探查，复查频率为1次/月。随后实施烤瓷修复治疗。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组的临床诊治有效性。显效：接受治疗后，患者的咀嚼功能显著改善，咀嚼硬食无明显的疼痛感，颌关节无明显的不适感；有效：接受治疗后，患者的咀嚼功能呈现明显的好转迹象，咀嚼硬食会伴随轻微的疼痛感，颌关节存在轻微的不适感；无效：接受治疗后，患者的相关临床表征并无明显的好转迹象[2]。

（2）观察、对比两组不良反应的发生率。不良反应：牙周不洁、牙周组织肿痛、刺激性牙龈增生。

（3）观察、对比两组的修复治疗满意度。借助问卷调查法来对患者的修复治疗满意度实施评估。问卷内容包含医务人员的服务态度、治疗过程中的舒适度、病情恢复效果等方面。问卷分值区间为0～100，若分值超过85分，则标记为满意，若分值为60～85，则标记为基本满意，若分值低于60，则标记为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的诊治有效性对照

参照组中显效、有效、无效等临床诊治结果对应的例数分别为17例、15例、8例，即临床诊治有效性为77.78%；观察组中显效、有效、无效等临床诊治结果对应的例数分别为21例、17例、2例，即临床诊治有效性为91.67%。可见，接受诊治后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升13.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的诊治有效性对照[n（%）]

2.2 不良反应的发生情况分析

参照组中牙周不洁、牙周组织肿痛、刺激性牙龈增生等不良反应对应的例数分别为6例、4例、2例，对应的占比分别为8.33%、5.56%、2.78%，即不良反应的发生率为16.67%；观察组中仅存在1例牙周不洁及1例牙周组织肿痛患者，即不良反应的发生率为2.78%。由此可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的不良反应发生率明显降低13.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组的修复治疗满意度对照

参照组的修复治疗满意度为76.39%，观察组的修复治疗满意度为93.06%。由此可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的修复治疗满意度明显提升16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组的修复治疗满意度对照[n（%）]

3 讨 论

牙齿重度磨耗伴缺失会对患者的颌位关系产生一定的不良影响，致使患者的咬合支持高度明显下降，不仅会增大患者咀嚼肌的疲劳感，降低患者牙齿的美观性，也会影响患者颞颌关节的活动度[3]。牙齿重度磨耗伴缺失多发于老年群体，对其正常进食及生活质量具有严重的干扰性。相关研究指出[4]，烤瓷、活动义齿联合修复疗法可有效改善老年牙齿重度磨耗伴缺失患者的临床症状，修复治疗效果较为理想。烤瓷、活动义齿联合修复疗法能够分散患者的牙合力，降低咀嚼过程对患者牙周的损伤，从而加快牙列的恢复进程，增强咬合重建的修复效果，对余留牙根管健康状况改善具有重要意义。本次研究发现，接受诊治后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升13.89%，观察组的不良反应发生率明显降低13.89%；参照组的修复治疗满意度为76.39%，观察组的修复治疗满意度为93.06%，明显提升16.67%。

综上所述，应用烤瓷、活动义齿联合修复疗法治疗老年牙齿重度磨耗伴缺失，修复效果甚佳，具有安全性高、有效率高、可改善患者生活质量的优点，可有效缓解病情，值得推广。