秦悦农

很多女性在接受乳房普查后被告知有“乳腺增生”，常常惴惴不安，唯恐发展成乳腺癌。其实，这是不必要的。那么，体检發现乳腺增生后，到底该怎么办呢？

什么是乳腺增生

乳腺增生，既非炎症，也非肿瘤，是一种乳腺组织的结构错乱，甚至有些医生认为从严格意义上讲乳腺增生不算“病”，并且95%的乳腺增生是安全的。但是，另有5%的乳腺增生有可能继续发展，由乳腺导管上皮增生进一步发展为导管上皮高度增生，然后到导管上皮不典型增生（癌前病变），再到原位癌，最终发展成为乳腺浸润性癌，等等。因此，乳腺增生既不必过于恐慌，又需要引起一定的重视。

患者该怎么做

首先，完善必要的辅助检查项目，如乳房彩超、钼靶、磁共振。乳房彩超简单易行，没有辐射，容易发现乳房内的肿块，适合所有年龄段的女性;钼靶摄片更适合35岁以上的已经哺乳过的女性，钼靶容易分辨腺体内的钙化灶，对有些没有肿块仅表现为钙化灶的乳腺导管原位癌检测意义重大;如果彩超或者钼靶检查有疑问，而又是乳房腺体比较致密的年轻女性，磁共振检查的意义就更大了。完成辅助检查项目可以帮助诊断，来区分哪些乳腺增生患者是安全的，可以继续观察随访，哪些患者有危险，需要做手术或者穿刺活检。

其次，注意保持健康的生活方式，远离乳腺疾病的高危因素，尤其是乳腺疾病和内分泌失调关系密切，因此，引起内分泌失调的因素都需要尽量避免。比如，不熬夜，一般建议在23：00之前休息;保持心情舒畅、不生闷气、少发脾气，中医讲“郁怒伤肝，思虑伤脾”，肝脾的损伤都对乳腺不利;减少油腻油炸、辛辣刺激的饮食，尤其是月经期前后;慎重选用含有雌激素的保健品，比如蜂王浆、燕窝等;减少人工养殖动物的摄入，比如饲料鸡、甲鱼等。还有，保持适当的运动，维持合适的BMI指数，肥胖对乳腺健康不利。如果有些中年女性伴有卵巢功能早衰，需要补充雌激素，一定要在专业的医师指导下进行。

另外，对于排除了乳腺良恶性肿瘤，已经保持良好生活习惯，却仍然伴有乳房疼痛、乳头溢液、乳腺小结节、月经失调、痛经等症状的乳腺增生女性，可以药物干预。在乳腺增生的治疗中，中医相对西医更有优势。中医治疗乳腺增生主要通过疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任、化痰散结等方法，以平衡内分泌、软化腺体、消散乳腺结节。

最后需要提醒的是，有些女性体检发现乳腺增生，经过辅助检查后发现伴随良恶性肿瘤的可能性，还有些乳腺增生的女性经过正规治疗后症状没有缓解，反而加重，这部分女性需要手术治疗或者穿刺活检来进一步明确病理诊断，以免误诊或漏诊。