钟靖 徐志华 吾尔叶提·热合木都拉

（克拉玛依市中心医院检验科 新疆 克拉玛依 834000）

随着社会的进步，医疗技术在不断发展的同时，也带动了自动化系统技术的提升，进而在很大程度上提升了临床实验室血液分析自动化程度[1]，高质量的血液推片和染色是保证血细胞形态分析质量的基础[2]，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的SC-120 全自动推片机集推片染色一体化并能与血液分析仪组成一体机，可按照本实验室制定的复检规则，自动完成推片染色，省时安全，解决临床显微镜检验需求，应用较为广泛。我们总结并分析了一些常见故障原因和解决方法，以供参考。

1.设备主要原理及组成

SC-120 全自动推片染色机可以替代人工操作，在血液分析仪检测完血液分析后，根据血液分析复检标准制定的复检规则，结合临床实际，预设本实验室复检规则[3]，通过轨道将样本自动传送到SC-120 全自动推片染色机，完成自动取样、自动涂片、自动染色及干燥，使用楔形技术制备满足临床显微镜检验要求的血涂片。S C-120 由推片部、染色部、信息管理部、输出部、附件组成。其中附件包括玻片篮、试管架、染色盒、试剂瓶盖组件、废液管组件、电源线、试剂桶。另有选配件：外接条码扫描仪、进样轨道。SC-120 支持瑞氏、瑞氏-吉姆萨、梅氏-吉姆萨、瑞氏-甲醇、瑞氏-吉姆萨-甲醇、梅氏-吉姆萨-甲醇共6 种染色方法。

2.故障分析

2.1 故障一

2.1.1 故障现象 血膜展开失败。

2.1.2 故障分析及维护 原因可能是仪器利用空气负压泵产生的负压，将样本管中的血液样本吸入采样针，再用正压将血液样本点放在载玻片上。当采样针未能正确吸血和滴血，血液未能滴到玻片上，就会出现空白血片或半截或部分血膜血片。出现这种故障，首先检查血液标本是否存在有凝块、血少，排除标本因素后，则要考虑滴血针针孔是否有阻塞，造成阻塞的原因有滴血针冲洗是否不干净；清洗池是否有结晶存在；滴血针口径很细，长时间吸血滴血是否有少许血液丝凝固附着孔壁，这时，我们可以用探头清洗液清洗滴血针内外壁及清洗池，清理可能残留的血样，清理擦拭清洗池，必要时更换滴血针。为避免这种情况发生，我们在日常维护上要注意观察针壁是否干净，池内是否有可见结晶、污染物等，当针孔有堵塞现象时，仪器会发出吸样压力异常警报，我们就要进行滴血针维护。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象 染液针运动受阻。

2.2.2 故障分析及维护 出现此故障会出现推出的血片染色偏酸或偏碱，我们分析原因考虑此故障提示染液针堵塞，因为染液针堵塞，造成的风险主要是染色效果不佳，染色效果不好的时候除了考虑染色时间设置的不合理性检查，还有就是有堵针的风险；因为我们使用的是甲醇预固定-瑞氏-吉姆萨染色法，染液中含有甲醇，而甲醇容易挥发，染液针针孔较细，容易造成染液残渣堵针的风险。判断是否堵针，可以通过设备自带的染液打液量去观察，工位一染液针加液6m l，工位三染液针单次加液0.3m l，可以通过在染色盒加的染液量判断。我们需要定期做染液通道和染色盒的维护，使用甲醇去浸泡清洗，以减少堵针的风险。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象 玻片装载机构异常。

2.3.2 故障分析及维护 我们平时检查推片机时，要注意观察清除掉玻片盒内、玻片装载导轨周边可能存在的玻璃碎屑，在玻片盒内及导轨凹槽上、导轨面上，此处容易残留大量的碎渣。

玻片夹爪检查：检查爪片上有无染渣残留，若有，用酒精擦干净。

2.4 其他常见故障及维护

我们在日常使用中还会出现其他一些故障提示，比如玻片篮不足，玻片篮数目少于1 时就会报警，放置玻片篮即可；玻片余量不足，放置足够玻片即可；扫描仪应答错误，扫码枪未扫上；自动进样器错误，扫描机构故障，扫描条码未成功；超声功率不足，驱动时，稀释液量不足造成清洗不彻底等等。

3.讨论

自动血液涂片技术，可较好地消除手工血涂片制作重复性差的问题，提升了血涂片制作的满意度，是今后血涂片制作的趋势，自我们引进使用SC-120 全自动推片机染色机以来，因其工作效率高，省时省力，操作时不用接触标本而得到我们检验科的广泛应用，也是保障我们日常工作的重要仪器设备，一但发生故障停机会影响我们的日常检验工作，在仪器使用中，我们遇到的一些故障都与仪器的维护有关，如果我们做好维护，就能及时发现问题，避免仪器的不必要停机。当该设备发生故障时，不要盲目维修，应该首先分析故障产生的原因，针对性的加以解决，最终将故障解决，做好每日、每周、每月仪器的保养，并进行相应记录。只有这样，仪器的故障率才能够降低，仪器寿命才能够有效延长，更好地服务于临床。