风险护理在脊柱骨折患者围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响

2020-06-22袁乔霞

中国伤残医学 2020年5期

袁乔霞

( 广东省廉江市人民医院脊柱外科，广东廉江 524400 )

当脊柱受到外力时，在外力作用下会引起脊柱肿胀和畸形，这就属于脊柱骨折，会严重影响患者的正常生活。脊柱具有保护内脏和支撑全身的作用，但是脊柱骨折是一种不稳定性的骨折，当出现脊柱骨折时，伤情会比较复杂，脊柱骨折可能会导致脊髓受损而引起下肢瘫痪或者身体脏器损伤等并发症，严重者甚至会威胁患者的生命安全。因此在脊柱骨折患者的围术期，对患者进行有效地护理，可以帮助患者有效地预防术后并发症的发生和促进患者尽快康复。风险护理是目前护理工作中的一种全新的护理方式，通过风险护理可以更好地保障患者的安全，目前在各医院临床进行推广应用[1]。本文通过研究风险护理在脊柱骨折患者围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年9月-2018年12月我院收治的脊柱骨折患者128例，随机分为2组，对照组64例，其中男性33例，女性31例，年龄38-65岁之间，平均年龄(45.4±3.5)岁，观察组64例，男性34例，女性30例，年龄36-67岁之间，平均年龄(45.8±3.8)岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

2 方法：对照组在患者入院后，采取紧急止痛，让患者采取舒适的姿势卧于病床上，防止骨折情况加重，并给予脊柱骨折患者正常的问诊，对病人进行术前评估和准备，告知病人注意事项，向患者提供较清淡的饮食，忌烟酒，并告知患者手术之前2小时不能进食饮水，提前做好术前准备等常规护理。观察组在常规护理基础上应用风险护理。具体如下：(1)制定风险护理计划。在对脊柱骨折患者开始护理之前，首先要针对脊柱骨折患者制定对应的护理计划，同时将对患者护理过程中可能出现的相关问题进行分析和研究，将每位脊柱骨折患者的护理责任到人，实施护理责任制可以使护理人员更好地了解患者实际的身体状况，并能根据患者的自身需求向患者提供相应的护理服务，护理人员承担相应的风险可以使护理工作更认真的开展[2]。(2)心理辅导与沟通。在脊柱骨折病人入院后，因为脊柱骨折发生比较突然，并且会产生巨大的疼痛感，所以导致患者身体机能和身体素质都较差，在这期间，护理人员要多跟患者进行沟通，并在沟通过程中了解病人的心理状况，安抚病人紧张不安的情绪，让患者对护理人员产生依赖感和信任感，同时告知病人手术的相关情况，让病人有更好的心理准备，另外护理人员要向患者家属详细讲述手术过程中可能出现的风险以及主治医生的应对措施，并介绍相关的脊柱骨折术后护理知识[3]。(3)术前准备。在脊柱骨折患者入院后，护理人员要告知患者及其家属，要保证卧床休息，防止出现脊柱骨折现象加剧，减少活动可以减轻患者的痛苦。在手术之前，护理人员要向患者提供清淡易消化且营养全面的食物，并在手术前2小时向患者提供充足的饮水及口服葡萄糖，防止手术中口渴和体力不支。术前对患者进行心跳次数，脉搏，血压等相关检查，提醒病人手术之前洗澡，因为术后需要长时间卧床，并指导患者练习如何卧床大小便等[4]。(4)术后全面护理。在脊柱骨折患者手术结束后，要帮助患者去掉枕头，使患者平躺于病床上，病床要保证是硬板床，可以有利于脊柱骨折的快速恢复，保持房间空气流通，并帮助患者勤翻身防止因为长时间卧床引起静脉血栓，每天定时为患者测量血压等指标是否正常，在患者麻药消失后，患者可能出现不同程度的疼痛，必要时可以给予病人适量的止痛药帮助病人缓解不适感。在患者手术恢复良好的情况下，帮助患者进行康复训练，并指导病人进行自我生活能力的锻炼，使患者出院后可以尽快生活自理。在病人出院时，告知患者出院的注意事项，并嘱咐患者回家后注意休息，合理膳食，加强身体康复训练，叮嘱患者定期回医院进行复查[5]。

3 观察指标：观察2组的脊柱骨折患者对护理的满意度，大致分为满意、基本满意和不满意。观察比较2组患者护理后手术并发症发生人数，并计算并发症发生的百分比(并发症人数/总人数×100%)。