李 茜，梁建爱，罗丽秋

(广东省新兴县人民医院重症医学科，广东 云浮 527400)

重症监护室患者的病情较为严重，短时间内失去生活自理能力，往往需要通过插管来维持正常的生理功能，但非计划性拔管事件时有发生。保护性约束能有效减少非计划性拔管的发生，既往采用的是持续性约束方式，会大大增加不良事件的发生风险，影响患者的心理状态与治疗依从性[1]。当前，分时段人性化保护性约束的应用范围愈发广泛，也取得了一定的效果，但针对两者的效果对比研究却不多。选取80例重症监护室插管的患者以探讨分时段人性化保护性约束在重症监护室患者非计划性拔管的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年5月～2018年10月我院重症监护室需插管的患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。观察组男27例，女13例；年龄33～87岁，平均(56.91±9.42)岁；插管时长12 h～10 d，平均(5.63±1.05)d。对照组男28例，女12例；年龄35～82岁，平均(56.46±8.79)岁；插管时长8 h～10 d，平均(5.74±1.03)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究均经我院医学伦理委员会批准。

1.2入选标准：纳入标准：均经临床诊断需要进行插管治疗；患者及家属均知情同意。排除标准：合并肿瘤疾病者；患精神障碍者；严重躁动不安者；患传染性疾病者；严重意识障碍者。

1.3方法：对照组采用持续性保护性约束，在插管期间持续性使用腕部约束带、波板手套及胸部约束带，患者最烦躁的时候三种工具联合使用进行约束。观察组采用分时段人性化保护性约束，于重症监护室医护人员交接班时对患者进行腕部约束带、波板手套、胸部约束带等保护性约束1 h，避免因护理人力不足造成意外情况的发生；于……