徐维霞，成连江

(沂水县人民医院，山东 沂水 276400)

胆结石又称为胆石症，以嗳气、右上腹闷胀不适等为主要表现，如果治疗不及时，胆结石可能会阻塞胆囊管，形成胆囊积液，对胆囊功能产生影响[1]。目前，手术是常用的治疗方法，包括开腹手术、腹腔镜胆囊切除术等。但不同术式各有优缺点，其疗效也存在着一定的区别。本文对此进行了探讨。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择本院2017年1月—2019年1月收治的140例胆结石患者为研究对象。入选标准：符合胆结石临床诊断标准，且经B超或CT检查确诊；临床资料完善，且依从性较好者。排除标准：哺乳期或妊娠期妇女；严重精神异常或意识障碍者；合并恶性肿瘤或心肝肾功能病变者。按照随机数字法将其分为两组，每组70例。观察组：男30例，女40例；年龄30～62岁，平均(45.7±11.4)岁；病程2～7个月，平均(4.3±2.1)个月；病情程度：重度10例、中度23例、轻度37例。对照组：男28例，女42例；年龄32～64岁，平均(45.9±11.5)岁；病程2～9个月，平均(4.5±2.3)个月；病情程度：重度12例、中度24例、轻度34例。两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统开腹手术，操作如下：对患者进行连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉后，取平卧位，选择右上腹为手术入路，于右肋缘下作一条纵向切口，长度为5 cm，依次缓慢切开各层腹壁。开腹后，在胆囊三角区部位找到并结扎胆囊动脉和胆囊管，完成结扎后，运用顺行或逆行的方法将胆囊切除，然后从胆囊床上完全剥离胆囊，缝合切口，并且将患者的病情作为基本依据，确定是否留置引流管。