何 莉

(临沂市中医医院，山东 临沂 276002)

剖宫产瘢痕憩室(CSD)可导致多种并发症[1]，临床多采用手术治疗[2]，术式主要分为腔镜下憩室消除术与经阴道憩室修补术等。临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，指以病人及其疾病为中心，以时间为横轴，以入院后各种护理手段、出院后指导为纵轴所做出适当、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗的护理流程。本文应用CNP对CSD围手术期患者进行护理，探讨其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年5月—2018年5月本院收治的60例CSD患者，年龄26～40岁，平均(32.3±2.1)岁；体重47.1～75.8 kg，平均(62.4±3.1)kg。纳入标准：①符合《子宫切口憩室的诊断标准》；②患者或其家属签署知情同意书；③骶管内麻醉状态下采用手术治疗；④无精神、神经疾患，可配合完成相关护理过程。排除标准：①患先天性子宫畸形者；②合并心、脑血管意外及肝肾功能不全者；③伴造血、免疫系统等严重疾病者。将患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组一般资料比较具有均衡性(P>0.05)。

1.2方法 60例患者中，行宫腔镜手术31例、腹腔镜手术17例、阴式手术5例、开腹手术7例。对照组：应用常规护理模式，包括患者各项临床指标的监测，监督患者按时遵医嘱治疗，保持病房的卫生整洁，讲解手术注意事项，术前12 h内禁食、4 h内禁水，记录患者术后恢复情况，常规换药，进行抗感染治疗。观察组：在常规护理基础上应用CNP。(1)术前护理：①由科室护士长带头成立CNP发展小组(CPDT)，学习相关文献，并参照美国外科协会CNP表及国内外妇产科护理标准，结合本科室情况制定CNP表。②……