（辽宁省复员军人康宁医院检验科，辽宁葫芦岛 125100）

现阶段临床中通常会根据尿常规检验结果对患者的病情做出初步的判断，这就对尿常规检验结果的可靠性以及准确性提出了较高的要求[1]。尿常规检验主要内容通常为蛋白质、白细胞以及红细胞，通过多种检测技术，临床医师利用检验结果可以对患者病情做出初步的诊断，给患者治疗方案制定提供了重要的基础[2]。目前临床中多选择尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法以及干化学法作为尿常规检验的首选检测技术，但是三种检测技术各有利弊，使得检验水平也存在优缺点，在此，我院为获得更加高效、高质量的尿常规检验技术，选择于2017年8月至2018年8月，分析临床文献、资料，获得了尿沉渣全自动分析仪以及显微镜检测法均能够提升尿常规检验阳性检出率的研究成果，并积极在192例我院接收的尿常规检验受检患者中展开进一步研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：院选取2017年8月至2018年8月192例接受尿常规检验的患者，本次研究获得了我院伦理委员会的批准以及认可。根据不同检验方法，分为尿沉渣组（N=64）和显微镜组（N=64）以及干化学法组（N=64），其中尿沉渣组男性32例，女性32例，年龄24～48周岁，平均年龄（35.49±0.51）；显微镜组男性32例，女性32例，年龄25～51周岁，平均年龄（37.11±0.89），干化学法组男性32例，女性32例，年龄25～51周岁，平均年龄（37.11±0.89），比较三组一般资料，差异不明显（P＞0.05），可比。患者以及患者家属均在事先获得了我院医护人员就本次研究系统讲解、解释的情况下，选择自愿参与到本次的检验研究环节中，签署了研究知情书以及同意书。

纳入标准：①患者年龄均＞18周岁；②患者均无艾滋病等传染性疾病；③患者均能够正常沟通。排除标准：①排除肝肾功能严重受损患者；②排除资料不全患者。

1.2 检测方法：尿沉渣组采用尿沉渣全自动分析仪检测。在对患者进行尿常规检验之前，每日对其尿液标本质量进行合理控制，用以保障患者尿液标本可以保持在正常值，再对患者予以尿常规检验[3]。合理划分尿液标本——3份，对其进行相应的标记，分别为标本一号、标本二号以及标本三号[4]。在对标本进行检测的过程中，需要严格根据尿常规检验标准流程进行具体操作。选择高质量的尿沉渣塑料管，然后放入标本一号待检测的尿液标本中，对其进行离心沉淀（1500 r/min），控制沉淀时间为5 min，倾斜45°离心管对上清液进行清除，并保留沉渣0.2 mL，在振荡进行下一步检测，直至标本数据恢复稳定，然后进行实验，记录数据[5]。

显微镜组采用显微镜检测法检验。将标本二号放入离心机，同样给予离心处理，本次离心处理时间控制在20 min，离心转速调整为1600 r/min，结束离心处理后，将离心管倾斜50°用以清除上清液，留取02～05 mL沉渣，在进行震荡混匀后，将标本放置于载玻片中，做成标本玻片[6]。通过显微镜对标本红白细胞数量进行检测记录。需要注意的是，显微镜检测法不同于其他检测方法，需要在收集标本后的2 h内及时、迅速完成检测操作，方可保障检测准确性[7]。

干化学法组采用干化学法检测。将标本三号放置于干化 学分析仪中予以直接检测。在仪器结束自检后，检测质控试待程序，然后将质控试带完全浸入尿液样本中，时间控制在2 s以内，结束浸入后，取出质控试带，将多余的尿样吸除。将质控试带放置于检测槽中予以检测。样本采集后需要在2 h内完成检测。

1.3 观察指标：由两名及以上的检验科医护人员对检验结果进行分析。其中尿沉渣全自动分析仪检验结果观察指标：白细胞阳性判定范围0～25 μL，红细胞阳性判定范围0～25 μL。检验结果中，蛋白微量以上为阳性，蛋白微量以下为阴性；显微镜检测法检验结果观察指标：红细胞含量超过正常人群尿液含量范围（0～5个/HP）为阳性，白细胞含量超过正常人群尿液含量范围（0～5个/HP）为阳性。干化学法检验结果观察指标：根据仪器所出的检测报告结果判断阳性以及阴性。

1.4 数据分析：SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方（χ2）检验。±s表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

尿沉渣组白细胞阳性率为（43.75%）、阴性率为（56.25%），显微镜组白细胞阳性率为（42.71%）、阴性率为（57.29%），干化学法组白细胞阳性率为（35.94%）、阴性率为（64.06%），尿沉渣组红细胞阳性率为（44.79%）、阴性率为（55.21%），显微镜组红细胞阳性率为（44.27%）、阴性率为（55.73%），干化学法组红细胞阳性率为（38.86%）、阴性率为（61.46%），尿沉渣组以及显微镜组红细胞与白细胞阳性检出率，均要高于干化学法组红细胞以及白细胞阳性检出率，差异有统计学意义P＜0.05，但显微镜组与尿沉渣组红细胞以及白细胞阳性检出率比较无差异，P＞0.05。见表1。

表1 三组红细胞、白细胞阳性检出情况比较[n（%）]

3 讨论

随着社会市场经济水平的不断发展，我国社会群众生活质量日益提高，但是同时也相应的出现了诸多的不良饮食习惯以及生活习惯，增加了人们发生泌尿系统疾病的风险，危及人们的身体健康以及生命安全。尿常规检验是医院开展诊疗卫生服务工作的重要内容，其能够对人们膀胱功能、输尿管功能以及肾脏功能等泌尿系统功能进行较为全面的检查，同时还可以对人们是否存在炎症、出血以及感染进行合理判断[8]。目前临床中尿常规检验多采用尿沉渣检验方法、显微镜检验方法以及干化学检验方法，各检测技术的检验结果有着一定的差异性，容易影响患者的诊疗过程，为进一步保障尿常规检验受检患者的生命安全，积极对不同检测技术的应用价值进行分析，就显得十分必要了。

对本次研究结果进行分析，接受尿常规检验的患者，其选择尿沉渣全自动分析仪检测，白细胞阳性检出率（43.75%）以及红细胞阳性检出率（44.79%），均要高于干化学法检测患者的白细胞阳性检出率（35.94%）以及红细胞阳性检出率（38.86%），P＜0.05，此研究结果提示对于尿常规受检患者来说，选择尿沉渣全自动分析仪检查的准确性更高，有助于患者病情观察，对患者治疗方案的科学制定有着一定的积极作用；同时选择显微镜检测法的患者，其白细胞阳性检出率（42.71%）以及红细胞阳性检出率（44.27%）也均高于干化学检测法受检患者的白细胞以及红细胞阳性检出率，P＜0.05，根据此研究结果可以得出，显微镜检测法对于尿常规受检患者来说，其应用价值要明显的高于干化学法检测价值；但是尿沉渣全自动分析仪白细胞阳性检出率以及红细胞阳性检出率，与显微镜检测法实施后患者白细胞阳性检出率以及红细胞阳性检出率比较无差异，P＞0.05，这一研究结果说明了，尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法对尿常规受检患者均有着较高的应用价值，可以提升患者白细胞以及红细胞的阳性检出率，帮助患者尽早获得对症治疗，在临床中可以根据实际情况，合理选择适合的检测方法，提高检验效率[9]。尿常规检验是临床开展诊疗工作的重要途径之一，其通过检测白细胞以及红细胞等内容，可以给多种疾病确诊提供有利的依据，有助于泌尿系统疾病鉴别诊断。现阶段我院常用的尿常规检验措施为干化学分析法，这一方法主要通过全自动干化学分析仪实行，利用试剂垫颜色反应对尿液标本内的红细胞以及光学原理进行检查，其有着一定的检验价值，但是容易受到细菌、肌红蛋白等因素干扰，使得检查结果容易发生误诊、漏诊情况，因此检测效果不够理想。随着临床医学技术的发展，显微镜检测技术的应用，给尿常规检验带来了新的契机，显微镜检测技术作为一种除干化学法常用的检查方法，其能够对尿沉渣细胞、盐类结晶数量、盐类结晶形态等内容进行准确检测，检测结果较为理想。在医疗检验技术不断发展的过程中，使得临床研究应用更加的多元化，给尿常规检验带来了全新的机遇，其中以尿沉渣全自动分析仪的应用最为瞩目[10]。尿沉渣全自动分析仪主要是利用多种原理，如荧光散射强度、电阻抗以及流式细胞技术等，对采集的患者尿液样本中所存在的有形成分进行高效检测，其操作方式相较于显微镜检测法更加的简便，工作效率更高，其检验结果误差极小，临床优势十分显著，能够大大提高尿常规检验工作效率以及质量。当然在进行尿常规检验的过程中，尿沉渣全自动分析仪依旧存在一定的缺点，其不能够完全取代显微镜检测法，如尿液中的管型、滴虫以及细胞等部分有形成分检查还依旧依赖于显微镜检测技术。在临床中进行尿常规检验实际操作的过程中，可以根据各个检验方法的利弊条件，合理选择检测技术，如尿沉渣全自动分析仪可以针对一般尿液展开初步检测，提升检验工作效率，在出现可疑检测结果时，可以联合显微镜检测法，进一步提升检验结果的可靠性以及准确性。

综上所述，对接受尿常规检验的患者，积极采用尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法，可以有效提升患者阳性检出率，有助于患者临床治疗方案的科学制定，对患者尽早康复有着积极的作用，应用价值优异，于临床中进行推广的意义较为深远。