杨思情，周 进

（1.贵州中医药大学第一附属医院 贵阳 550002；2.秦皇岛市中医医院 秦皇岛 066000）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见病、多发病，其以进行性发展的不可逆的气流受限为主要特征；据世界卫生组织调查显示COPD目前已成为世界第四大致死性疾病，据“全球疾病负担研究项目（The Global Burden of Disease Study）”评估，到2020年，慢性阻塞性肺疾病将成为第三大致死性疾病[1]。2014年中国流调数据显示目前该病的发病率为8.2%[2]，该病主要的病因有吸烟、职业粉尘、大气污染、感染等。从病理上讲，COPD以肺气肿和慢性支气管炎为主要病理特征[3]。在其病程发展过程中气道重塑为其关键的病理改变；气道平滑肌细胞和成纤维细胞可能参与其过程[4-5]，葛正行等[6,8]通过动物研究证实了Wnt/β-catenin信号途径参与了气道成纤维细胞的增殖过程。但是，尚未有研究报导Wnt5a基因与AECOPD患者中医证型的关系，因此本研究希望通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中Wnt5a基因表达量，并分析其与部分中医证型的关系，为中医证型诊断提供客观依据。

1 资料及方法

表1 不同组别临床基线资料比较

表2 肺胀证型诊断标准

1.1 实验对象及分组

本研究的实验对象为50例病例，按普通高等教育“十一五”规划教材田德禄等主编的《中医内科学》肺胀证型诊断标准，将患者分为痰浊壅肺证、痰热郁肺证、肺肾气虚、痰蒙神巧、阳虚水泛证共五组，其中痰浊壅肺证、痰热郁肺证、肺肾气虚三组各15例，痰蒙神巧2例，阳虚水泛3例，正常组15人，年龄40-90岁；因痰蒙神巧及阳虚水泛组病例数较少，没有统计学意义，故目前本实验仅讨论痰浊壅肺证、痰热郁肺证、肺肾气虚三组及正常组。……