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疫毒为本,热重兼湿
——广东地区新型冠状病毒肺炎临证救治探讨*

2020-06-20信梦雪洪永敦陈镜合

世界科学技术-中医药现代化 2020年3期

余 锋,信梦雪,刘 南,洪永敦,陈镜合

(广州中医药大学第一附属医院 广东 510405)

2019年12月我国爆发了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”),新冠肺炎发病隐匿,传播速度极快,并迅速蔓延。截止2020年3月3日,中国境内确诊病例80303例,其中广东累计确诊1350例,治愈1081例,死亡7例。在中国境外的70多个国家和地区中,新冠肺炎确诊病例已超过1万例[1]。本病迄今尚无特效治疗,亟待探索临床有效救治方案。现梳理经典文献,并结合我国在救治新冠肺炎临床中的体会,对广东地区新冠肺炎患者的临床特征及中医诊疗进行归纳总结,以期为中医诊治提供借鉴。

1 新冠肺炎中医病名、病因及病机特点分析

1.1 本病属热毒疫范畴,以疫毒为本

虽中医学无病毒性肺炎病名,但对疫的认识由来已久。《素问·刺法论篇》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”所谓“五疫”是指风疫、热疫、湿疫、寒疫和燥疫五种疫病,指出疫病有不同临床类型。北宋名医庞安时《伤寒总病论》“天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。”说明疫病流行程度强弱不一,有大有小。已明确新冠肺炎是由新型冠状病毒经呼吸道飞沫和密切接触传播,传播速度快,且容易产生变证,部分患者病情可迅速进展为喘证、厥脱,这些特征与“毒”的特性高度相似。目前,将新冠肺炎归属于中医学“疫毒”范畴已达成共识[2-3]。但中医学所指的的“毒”,涵盖的范围较广,如发病之因、病机、病证以及药物或药物的毒性、偏性和峻烈之性等。……

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