文·穆飔

指导专家·夏维波（北京协和医院内分泌科主任、中华医学会骨质疏松和骨矿物盐疾病分会主任委员）

赵燕玲（中国健康促进基金会国际联络部副主任）

在大家传统的认知中，骨质疏松是种“女性疾病”，因此，据国际骨质疏松基金会（IOF）统计，90%的成年人都不重视男性骨质疏松。事实上，全世界1/3的髋部骨折都发生在男性中，而且相比于女性，男性骨折相关死亡率更高。

我国骨质疏松性骨折10秒发生1次

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。据统计，我国目前骨质疏松症患病人数超过7000万。随着我国人口老龄化程度的加剧，我国骨质疏松症的患者人数将进一步增加。

目前我国每年发生骨质疏松性骨折的患者达260万人次；预计到2050年，这个数字将达到600万人次。这意味着全国大概每十秒钟就会发生一次骨质疏松性骨折。国际骨质疏松基金会发布的中国骨质疏松白皮书显示，我国有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。骨质疏松症已经跃居中国第四大常见慢性疾病。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）

OSTA指数=（体重-年龄）×0.2，结果取整数。

高风险：应进行骨密度测试，考虑药物治疗。

中风险：应进行骨密度测试，如检测值较低则考虑药物治疗。

低风险：一般不需要骨密度检测，除非伴有骨质疏松的其他危险因素，如长期服用糖皮质激素、卧床或坐轮椅等。

举例说明，体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为（45－70）×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。从中我们可以看出，体重越轻的人，得骨质疏松症的风险就越高，如果自测风险程度高于中等风险，建议去医院做个骨密度检查。

生活习惯不健康是男性骨质疏松主因

大家对骨质疏松症存在认识误区，认为骨质疏松症是老年病，年轻人毋需担心，其实不然。事实上，人们从儿童时期就应开始构建健康的骨骼，到老年后发现骨质疏松症，要想办法把现有的骨质留住，还要增加一些新型的骨质，而且，因为人上了年纪骨质就会流失，对于50岁以上的男性来说，在剩余寿命中经历脆性骨折风险高达27%，比罹患前列腺癌的终身危险性高11.3%。很多人对此深有不解，其实，这多是由于男性不健康的生活方式造成的。

首先，男性吸烟、嗜酒是使骨折风险增加的重要原因。吸烟会增加29%的患病风险,使髋部骨折风险增加84%。而酒精中的乙醇会使骨骼中钙、镁等流失，导致骨量减低；其次，多数男性爱吃肉，不爱吃果蔬和奶制品，这种饮食方式使得他们从饮食中获得的钙很少。反而由于蛋白质摄入过多，造成了尿钙流失增加，增高了患骨质疏松的风险；此外，除了吃，男性动得太少，要么坐在办公桌前，要么躺在沙发里，给骨骼的良性刺激不够。这对于老年男性影响尤为严重，因70岁以上的男性由于性激素水平显著下降，骨密度减低速度增加，再加上老年人的肠道吸收钙质减少，使得体内钙含量减低，维生素D也常常轻微缺乏，更易发生骨质疏松症和骨折。

所以，想要避免骨质疏松性骨折，就必须长期、持续地保证骨骼的质量，同时要坚持不吸烟、少饮酒、多运动、饮食均衡等良好的生活习惯。

八个坏习惯正“偷”走你的骨量

人们都知道通过补充钙剂来预防骨质疏松症，然而并没意识到一些错误的生活习惯也会增加患骨质疏松症的风险。近日美国《读者文摘杂志》网站对此进行了总结。

错误一：久坐不动

久坐不动会使得骨质疏松症的发生概率增加。骨骼就像机器，你越多地使用它，它就越灵敏、越能适应和增强力量，反之就会变得迟钝、脆弱。比如，长时间生活在太空失重的环境中的宇航员，因为长期制动，很容易失去骨量。解决办法就是从事负重运动，让骨骼承受负载，比如散步。相比之下，因为在水中有浮力，游泳起不到预防作用。

错误二：爱吃肉

高蛋白饮食会导致肾脏排出更多的钙。尿钙流失增多会造成骨密度下降，进而导致骨质疏松症。

错误三：吃咸味零食

导致骨流失的饮食因素之一就是吃了太多的盐（氯化钠）。当肾脏排出盐中的钠时，钙也会随之排出。

错误四：过度防晒

虽然涂抹防晒霜对于降低患皮肤癌的风险至关重要，但人体仍需要通过照射阳光中紫外线转化的维生素D来促进钙的吸收。所以，没有接受到充足阳光照射，就需要通过补剂来帮忙了。

错误五：大量喝咖啡

喝太多咖啡会对上了年纪的女性的骨骼健康造成不良影响，咖啡因会导致骨质流失。研究人员发现，这种影响只有在缺乏大量雌激素的情况下才能发生，因此女性绝经后喝咖啡一定不要过量。

错误六：大幅减轻体重

虽然保持健康体重是有益的，但减重过多会对骨骼造成很大伤害。与运动一样，骨骼需要有足够的负载，以刺激它们做出反应，并生成更强的力量。研究发现，体重指数小于19就是骨质疏松症的一个风险因素，此时，体重指数只要增加1个单位，骨流失风险就能下降12%。

错误七：长期酗酒

美国俄勒冈大学的研究者发现，过量的酒精会使胃肠道更难吸收钙，还会影响胰腺和肝脏的功能，降低钙和维生素D的含量。此外，喝酒会造成体内皮质醇水平增加，导致骨密度降低。更重要的是，酒精会毒害成骨细胞。

错误八：爱喝碳酸饮料

目前有研究表明，饮用碳酸饮料可能与骨流失有关，但具体原因尚不清楚。C

TIPS

选择什么样的钙剂合适

市场上的钙剂五花八门，基本可以分成两大类，无机钙和有机酸钙。无机钙主要有碳酸钙，这种钙剂价格相对便宜，钙的含量较高，但本身口感不佳，又需要胃酸溶解，钙离子才能被吸收，所以胃酸少的人，比如萎缩性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜选用；有机酸钙包括柠檬酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙剂溶解度较好，可以制成颗粒剂、口服溶液等剂型，吸收率较高，口感较好，但价格较高，含钙量较低。儿童、消化不良的老年人可以适度选用。

要注意的是，补钙过多会造成高钙血症，增加心血管病风险，还可能导致发生泌尿系统结石，所以补钙也要慎重。