王栋梅，丁美幸，吴晓珂

(焦作市第二人民医院 心血管内科，焦作 454001)

非瓣膜性心房纤颤为老年人群常见持续性心律失常疾病，人群发病率在1%～2%，其治疗主要为华法林、阿司匹林等抗凝药物干预，以预防血栓和卒中的发生[1-2]。较之传统抗凝药物，利伐沙班起效更快，治疗期间无须常规监测凝血功能和调节抗凝药物用量，其在非瓣膜性心房纤颤预防栓塞和卒中风险预防中的效果已得到多项研究证实[3-4]。且岳玉国等[5]的研究表明，小剂量利伐沙班与阿司匹林在非瓣膜性心房纤颤抗栓治疗中的应用经济有效。本研究亦采用小剂量利伐沙班联合阿司匹林进行老年非瓣膜性心房纤颤患者抗栓治疗，并观察其对血小板及微粒(microparticles, MPs)促凝活性的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年9月我院收治的120例老年非瓣膜性心房纤颤患者为研究对象。纳入标准：患者均符合《2016年欧洲房颤管理指南》中非瓣膜性心房纤颤诊断标准；年龄≥60岁；性别不限；用药依从性好；临床资料完整；患者及其家属知情同意。排除标准：罹患瓣膜性心脏病、脑血管疾病、血栓疾病、肝肾功能障碍、肿瘤疾病、免疫功能异常者，以及经其他抗凝抗血小板干预者。

120例老年非瓣膜性心房纤颤患者采用随机数表法随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究符合伦理学标准，且两组患者均签署了知情同意书。研究组和对照组基线资料情况见表1，两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。