康梅娟，温昌明，刘义锋，孙 军，张保朝

(南阳市中心医院，南阳 473000)

急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)是神经内科常见疾病，好发于中老年群体，多由于血栓形成或动脉壁上血栓脱落经血循环流入并阻塞脑动脉，导致相应部位供血、供氧不足或缺乏而诱发[1]。现阶段，临床治疗ACI应在尽早恢复脑血管血流供应、减少脑组织梗死范围的基础上，关注缺血再灌注损伤、血栓再形成风险，以减少ACI的后遗症或死亡率[2]。抗血小板聚集是现行治疗ACI的主要方法之一，而《2018年美国急性缺血性卒中早期管理指南》修改抗血小板药物替罗非班推荐级别为Ⅱb级，其不仅可抑制血小板聚集，还可阻止血栓形成、扩散[3]。丹红注射液是一种经现代科技提取而成的中药复方制剂，主要含有丹参酮、丹参酸及红花黄色素、红花酚苷等化学成分。有研究发现[4-5]，其可通过抗血栓形成、促进血管生成、制约氧化修饰、减轻局部炎症级联反应等多种机制和途径发挥保护脑血管系统的作用。本研究就丹红注射液联合替罗非班治疗ACI的效果以及可能作用机制进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年8月于我院收治的ACI患者125例，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的ACI诊断标准[6]。纳入标准：① 急性起病，且发病至入组时间<5 h。② TOAST分型为小动脉闭塞性卒中型及大动脉粥样硬化性卒中型。③ 近期未输血或接受抗凝药或抗血小板药治疗。④ 入选患者均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：① 近3个月有创伤史或行外科手术的患者。② 伴有急性、慢性感染或严重凝血功能障碍者。③ 患有其他严重疾病，如心力衰竭、肝肾功能不全等。④ 对丹红注射液、替罗非班过敏或伴有影响药物吸收疾病者。⑤ 临床病历资料不完整患者。

本研究经医院伦理委员会批准，并按随机数字表法将纳入病例分为治疗组(n=65)和对照组(n=60)。治疗组男性37例、女性28例；年龄 40～81岁，平均年龄(55.42±5.99)岁；病程0.7～4.8 h，平均病程(3.19±0.88) h；体重指数(BMI)21.58～25.17 kg/m2，平均BMI(23.37±2.97) kg/m2；合并症：既往高血压40例，糖尿病25例；……