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教你看心电图

2020-06-12

祝您健康·文摘版 2020年6期
关键词:心动过速早搏左心室

当我们拿到一份心电图报告时,没有医学背景,会被里面的各种专业术语弄晕。介绍几种心电图报告的常用表述,让您拿到报告不再迷茫。

窦性心律:窦性心律其实是正常心律,如果窦性心律但心率超过100次/分,就是窦性心动过速,没有明显的心慌等不舒服的表现且休息后恢复正常可不必理会。若是持续性的心动过速,甚至出现了明显的不适,就需要尽早就医。

如果窦性心律但心率小于60次/分,则为窦性心动过缓。没有临床症状可不用担心,若心动过缓伴有胸闷、乏力等症状时就需要进一步检查。

早搏:有些患者偶尔会感觉心里突然“咯瞪”一下,但又马上恢复,很可能是出现“早搏”。

如果是偶发、每分钟不超过5次,可不必治疗。如果频繁发作的房性早搏、室性早搏等,则需要及时就医。有冠心病家族史或者有动脉粥样硬化等危险因素的患者,出现早搏应当重视。

心脏传导阻滞:心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。

传导阻滞可以是生理性的,因此需要根据患者的症状进行判断以及进一步检查。

T波改变、ST-T段改变:T波改变有三种情况:T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中出现,但大部分情况下不需要担心。体格消瘦的人可能会出现T波高尖,急性心梗的早期、超急期或者高钾血癥的患者也可能出现T波高尖。在通气过度、交感神经张力增加、心动过速时可能会出现生理性T波倒置,一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

ST-T段改变不直接等同于冠心病,需结合年龄、性别、既往病史、目前症状等分析。也有可能是功能性的,如情绪紧张、过度通气、交感神经张力增高等。

左心室高电压:通常提示左心室肥大,常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚的患者。

但仅凭心电图并不能明确诊断左心室肥厚,还需要行心脏超声等检查。

(张帆 、高铸烨/文,据《生命时报》)

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