张卫华，陈 东

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，以骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易骨折等为病理特征，多发于脊椎、髋部及腕部等。骨质疏松骨折虽不直接致死，但骨折后患者长期卧床容易产生一系列并发症，严重影响老年人生活质量，甚至危及患者生命[1]。体外冲击波(extracorporeal shock wave，ESW)是一种带有能量的生物学刺激，具有成骨作用。富血小板血浆(platelet rich plasma，PRP)中含有大量的生长因子，可促进成骨细胞的增殖与活化、血管与骨再生，有助于骨缺损的修复。据报道[2-3]，ESW、PRP对骨质疏松骨折大鼠骨愈合有一定促进作用，但关于二者联合在骨质疏松骨折大鼠中的研究较少。现通过建立骨质疏松骨折大鼠模型，分析ESW联合PRP对大鼠模型骨愈合的影响，并初步探究其作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物50只雌性SD大鼠，体质量200～220 g，3月龄，购自广州弗尔博生物科技有限公司，动物许可证号：SCXN(粤)2018-0136，SPF级动物房中适应性喂养3 d后用于后续实验。

1.2 试剂与仪器克氏针(上海易汇生物科技有限公司)；ELISA试剂盒(美国Thermo公司)；蛋白一抗(美国Cell Signaling公司)；骨密度仪(美国Faxitron公司)；C型臂X光片机(德国SIMENS公司)；显微镜(德国Eppendrof公司)；冲击波治疗仪(意大利PAGANI公司)。

1.3 模型构建

1.3.1骨质疏松模型 采用双侧卵巢摘除术(ovariosteresis，OVX)构建骨质疏松大鼠模型[4]，腹腔注射戊巴比妥麻醉大鼠，腹部去毛备皮，消毒后开腹，小心剥离肌层，暴露卵巢(呈淡红色、卵圆形，表面有不规则结节状卵泡，周围有白色脂肪系带)切除整个卵巢组织，依次缝合、关腹。对照组(Control)切除等量卵巢周围脂肪组织替代；……