周慧君

【摘 要】近年来随着现代医疗水平的提高，我国人口平均寿命延长，高龄老人数量急剧增长。政府政策不断放开，鼓励民间资本进入养老市场，民营养老机构不断发展，针对老年人的长期照护服务也不断受到重视，服务水平和质量显著提升。做好养老资源合理有效地分配，是完善城市养老结构的重中之重。

【关键词】民营养老机构;长期照护;政策建议

中图分类号：C913文献标志码：A              文章编号：1007-0125（2020）15-0213-01

随着我国社会政治、经济、文化的逐步发展，人口格局也发生了显著的变化。无锡市于1983年就已经进入人口老龄化城市行列，2015年60岁以上老年人口为119.34万人，比全国高8.7%。老年人口数量的持续上涨、4-2-1模式的家庭结构转变使得传统的家庭养老功能日趋弱化，专业的长期照护服务需求急速增长。结合地方实际，无锡民政局提出，养老机构是长期护理服务的主体，是社会养老格局中的重要力量，并且加大对养老机构的投资，重点建设民营养老机构、发展长期照护服务。

一、服务的主要项目

与家庭养老、社区养老相比，养老机构的长期照护服务更加专业化，不仅提供基础照护，还对老人的心理、精神方面十分关注。

（一）日常生活护理

日常生活照护这方面养老机构提供的服务涵盖饮食、卫生、活动几方面。针对自理的老人，护理员会把一日三餐送到老人的房间，用完餐后再清洗餐具;每天会帮他们清洗衣物、打扫房间、整理床铺;每个星期会给老人剪指甲、晾晒被褥。平时护理员基本上随叫随到，给老人提供送热水、削水果等服务。

（二）医疗照护服务

养老机构每年春天都会组织入住老人前往附近的二甲医院进行全面的身体检查;每隔一个月组织社区医院的全科医生上门开展简单的检查：量血压、查视力、测血糖等，及时监测老人的身体状况。

（三）心理精神慰藉

养老机构比较注重护理员和老人的相处，要求护理员真心诚意地对待老人，渐渐地老人也把护理员当成自己的家人。老人在心情低落或有事商量的时候，会向护理员倾诉，护理员也会认真倾听，给出自己的建议。

二、养老机构长期照护服务存在的不足

（一）缺少足够的资金

虽然无锡市政府支持力度比较大，但是对养老机构的服务水平要求也逐渐提高，因此资金不足依然是一个很大的问题，资金运行是影响养老机构发展的最重要的一个部分。资金不足可以导致很多问题，如不能购买康复设施、不能聘请更加专业的人才、很多服务项目无法开展等。特别是由于资金不够，导致服务报酬少，连最基本的护理人员都很难增添。

（二）缺乏专业的护理团队

1.护理员

养老机构失能老人与护理员的比例是6.5：1，与国际标准比例的2：1相比，护理员供给水平偏低，供给数量不足。养老机构里有十名护理员通过内部培训，考取无锡市政府颁发的护理员资格证，另外六名因文化程度低、年纪大等原因放弃了考证，已取得资格证的十名护理员所掌握的只是初级護理知识，没有再深入学习的愿望和机会。

2.医师

需要长期护理的老人平时身体较弱，对医疗资源的需求更高。养老机构自理老人占15%，半护理和全护理老人占85%。但机构内没有建立医疗诊所，没有聘请全科医生，不能提供简单的看诊服务。老人必须在家属的陪同下才能在机构内输液，平时就算是得了小伤风感冒也要去医院，老人在医院排队看诊很受累，子女也要特意请假陪伴，这样就很难发挥养老机构的实际作用。

三、完善养老机构长期照护服务的建议

（一）拓宽资金的来源

政府应加快立法步伐，加大财政支持力度，强化税收优惠，引导社会资本进入养老产业，营造良好的制度环境。另一方面，民营企业应抓住机会进行投资，合理利用资源，拓展产业链，探索建立多元化的养老服务体系，投资建立自己的养老机构，实现共赢。政府通过政策倾斜，降低金融机构信用贷款的门槛，拓宽民间资本进入养老市场的渠道，正确引导养老机构发展，使其能够有足够的资金扩展长期照护服务内容，提升服务质量。

（二）培养专业的长期护理团队

1.护理员

养老机构可以引进在欧美发达国家学习过老年护理的专业人才，他们的到来不仅可以吸引更多的老人入住，还可以培训水平较差的护理员，提升整体的护理水平。鼓励养老机构内的护理员学习报考心理咨询师，提高自身水平，与老人进行有效的心理交谈，引导老人的思想向积极健康的方向发展。

2.医师

无锡市政府在几年前投资兴建江南大学医学院，政府可以选择与学校合作，携手开办全科医学、康复医疗、心理学等班级，定向委培医师输送到养老机构或附近的社区。即使养老机构的资金不足以聘请全科医生在机构内坐诊，也可以选择与社区医院合作，定期上门诊疗。

四、结语

我国传统家庭养老功能弱化，社会养老需求提升，但是养老机构的长期照护服务还在低水平、低层级发展。在这次调查中，发现老年公寓生活照料服务较为成熟，医疗卫生方面比较薄弱。通过政府指导、补贴和监督，发展高质量的长期照护服务，有利于减轻老人及其子女负担，打消在岗劳动者的顾虑，争取打造一个适合老人的健康环境。

参考文献：

[1]冯雅茹.社会长期护理保险筹资渠道：经验借鉴、面临困境及未来选择[D].西北大学，2017.

[2]罗小华.我国城市失能老人长期照护问题研究[D].西南财经大学，2014.

[3]张建香.我国私营复合型老年公寓服务模式与运营策略研究[D].西安建筑科技大学，2014.