张丹阳,王少亭,胡晓舟,张瑾

(郑州大学第五附属医院肾病内科，郑州450052)

近年来，全球慢性肾脏病的患病率逐年增加，严重影响人们的生命健康。慢性肾脏病起病隐匿，早期临床表现不典型，部分患者发现时已进展至终末期。2015年美国肾脏病数据系统显示,终末期肾脏病的发病率为17 308/100万[1]。终末期肾脏病的主要治疗方法为肾脏替代治疗，包括肾脏移植、腹膜及血液透析。目前血液透析是终末期肾脏病患者应用最为广泛的肾脏替代治疗方式，但受肾脏病远期多种并发症的影响，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的长期存活率无明显增加。因此，探究导致MHD患者高并发症、高病死率的原因具有重要临床意义。贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，可导致心脑血管、神经、免疫等系统一系列损害，纠正贫血可显著降低慢性肾脏病患者的发病率和病死率，改善患者预后[2]。改善全球肾脏病预后组织指南推荐肾性贫血治疗的血红蛋白(hemoglobin，Hb)目标值为110～120 g/L[3]。中国专家共识推荐肾性贫血的Hb治疗目标值为110～130 g/L[4]。现就MHD患者的贫血情况及影响因素进行分析，以期为制订个体化治疗方案，改善预后，提高患者生活质量提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月至2017年12月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行MHD治疗的113例肾脏病患者为研究对象，其中原发性肾小球肾炎23例，糖尿病肾病66例，高血压肾病13例，间质性肾炎5例，多囊肾3例，其他3例。患者中男80例，女33例，年龄37～89岁，平均(63±12)岁，透析中位时间26(10,55)个月。……