那琳琳，兰英华，高杰，宋术鹏，张凯丽，李芳轩，鞠宏飞，胡佳，李用国

(哈尔滨医科大学附属第一医院感染科，哈尔滨 150001)

布鲁菌病是全球最常见的人畜共患病之一，在世界范围内广泛分布[1-2]，布鲁菌病发病机制复杂多样，其中细菌、毒素以及变态反应均不同程度地参与疾病的发生和发展过程，累及多器官、多系统，临床表现多样。布鲁菌病主要的临床表现有发热、多汗、乏力、关节及肌肉疼痛以及肝、脾、淋巴结肿大等，发热及关节痛是布鲁菌病最常见的症状[3-4]。其他症状还包括睾丸炎、阳痿(男性患者)、便秘、腹泻、神经质以及抑郁症。由于布鲁菌寄生感染的部位不同，人布鲁菌病常表现为不同系统的并发症，并发症的临床症状也多种多样。常见的布鲁菌病并发症主要有脑炎、脊椎炎、脊髓炎、关节炎、睾丸炎(男性患者)、心内膜炎和前列腺炎等[5]。羊种布鲁氏菌感染部分可并发心内膜炎,大约有80%的布鲁菌病患者会因此而死亡[6-7]。

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，人群感染率超过90%，EBV感染细胞后以潜伏性感染和裂解性感染两种状态存在，其中潜伏性感染最为常见[8]。在特定情况下可重新被激活并大量繁殖[9]。EBV属于疱疹病毒科中的γ亚科,EBV的基本结构分为核样物、衣壳和包膜三部分[10]。在感染EBV后,机体能针对不同的抗原成分产生相应的抗体。EBV感染常见的临床表现有发热、皮疹、咽峡炎、浅表及腹腔淋巴结大、肝大、脾大等，与布鲁菌病部分症状相同。本研究通过对布鲁菌病患者EBV感染及未感染各指标进行分析，探讨EBV在布鲁菌病中再激活的作用，为临床医师提供部分借鉴及参考。……